がんゲノム医療での遺伝性腫瘍診断目的による患者・家族への医療者間連携に関する研究

癌症基因组医学中医疗专业人员为患者和家庭诊断遗传性肿瘤而进行的合作研究

• 批准号: 22K10840
• 负责人: 笠城 典子
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Tottori University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10840/
• 关键词: 遺伝性腫瘍診断; コンパニオン診断; 遺伝カウンセリング; クライエントの思い; 家族支援; 医療者間連携

がんゲノム医療において治療薬選択のためのコンパニオン診断は、結果が陽性の場合には治療薬適応の判断がなされるが、同時に遺伝性腫瘍診断になり、血縁者への影響が考えられる。陰性の場合は、遺伝性腫瘍の可能性は低下するが治療薬の適応にならない。コンパニオン診断を受けた患者の中には、血縁者へ情報提供をしない、あるいはできない場合もあり、血縁者の予防行動へ繋がらない。本研究は、遺伝性腫瘍診断あるいはコンパニオン診断を受けた患者・家族の認識・理解、診断結果の受けとめ、医療者への期待、家族に対する思いを明らかにし、患者・血縁者のがん予防行動、早期発見・早期治療、良好な家族関係形成に対する医療者間連携による効果的な対応を明らかにすることを目的とする。本年度には、鳥取大学医学部附属病院遺伝子診療科を遺伝性腫瘍診断およびコンパニオン診断を目的に受診したクライエントおよび家族を対象に、気分・感情の変化および遺伝カウンセリングに関する認識、理解度、満足度、検査への期待、家族への思い、心配・不安に思ったこと等について質問紙調査を実施するため、文献検討およびがんゲノム医療に関連した遺伝カウンセリングに参加し、クライエント・家族の思い、情報の理解、検査結果に対する思い、検査結果による家族への思い等について把握した。遺伝性腫瘍診断を実施したクライエントは、血縁者への影響を知る目的で受診していたが、家族に事前に伝えている場合があれば、検査結果によって伝える人もいた。コンパニオン診断を受けたクライエントは病状によって治療薬適応の期待は異なっていた。検査結果が陰性の場合、治療薬が適応されないことに失望する人、血縁者への影響が低下し安堵する人がいた。検査結果が陽性の場合、治療薬が適応され希望をもつ人、血縁者を心配する人がいたことを把握した。

が ん ゲ ノ ム medical に お い て treatment 薬 sentaku の た め の コ ン パ ニ オ は ン diagnosis, positive results が の に は treatment 薬 optimum 応 の judgment が な さ れ る が, at the same time に heritage 伝 sex is swollen sores diagnosis に な り, blood try へ の influence が exam え ら れ る. In negative cases, the possibility of 伝 abscess is low and the appropriate するが treatment drug is 応にならな 伝. を コ ン パ ニ オ ン diagnosis by け た patient に の は, blood try へ intelligence provides を し な い, あ る い は で き な い occasions も あ り, blood try の to prevent action へ 繋 が ら な い. は, this study chose 伝 sex is swollen sores diagnosis あ る い は コ ン パ ニ オ を ン diagnosis by け た patients, family の understanding, the understanding, diagnosis の け と め, the healer へ の anticipation, family に す seaborne る think い を Ming ら か に し, patients, blood try の が ん to prevent action, early 発 see, early treatment, good family masato な form に す seaborne る に link-up between the healer よ る unseen The な of a fruit is responsible for 応を, ら にする, にする, とを, and とする. This year に は heritage, birds, take medicine at the university of affiliated hospital 伝 traces of sub clinical division を 伝 sex is swollen sores diagnosis お よ び コ ン パ ニ オ ン diagnosis を purpose に diagnosis し た ク ラ イ エ ン ト お よ び family を like に seaborne, 気 points feelings の variations change お よ び heritage 伝 カ ウ ン セ リ ン グ に masato す る understanding and the understanding, to its feet degrees, 検 へ の anticipation, family へ の い, the heart to match, uneasy に think っ た こ と etc に つ い て question paper survey を be applied す る た beg お め, literature 検 よ び が ん ゲ ノ ム medical に masato even し た heritage 伝 カ ウ ン セ リ ン グ に し and ク ラ イ エ ン ト の thought い, intelligence, family の understanding, 検 check results に す seaborne る い, 検 check results に よ る family へ の think い etc に つ い て grasp し た. Heritage 伝 を sex is swollen sores diagnosis be applied し た ク ラ イ エ ン ト は, blood try へ の influence を distributed to る で diagnosis し て い た が, family に prior に 伝 え て い る occasions が あ れ ば, 検 results に よ っ て 伝 え る people も い た. コ ン パ ニ オ を ン diagnosis by け た ク ラ イ エ ン ト は symptoms に よ っ て treatment 薬 optimum 応 の look は different な っ て い た. 検 check が negatie の occasions, treatment 薬 が optimum 応 さ れ な い こ と に disappointed す る people, blood try へ の low impact が し live in peace and contentment す る people が い た. 検 check results が positive の occasions, treatment 薬 が optimum 応 さ れ hope を も つ, blood try を heart with す る people が い た こ と を grasp し た.

项目成果

鳥取大学医学部附属病院での遺伝性腫瘍の遺伝カウンセリングの現状

鸟取大学医院遗传性肿瘤遗传咨询的现状

• 发表时间: 2022
• 作者: 青木智彩子;岡崎哲也;笠城典子;難波栄二;前垣義弘
• 通讯作者: 前垣義弘