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中心静脈圧波形を用いた呼吸努力の大きさの持続的な測定法の実用化にむけて

利用中心静脉压波形连续测量呼吸努力幅度的方法的实际应用

基本信息

批准号：
21K09035
负责人：
伊東幸恵
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Osama Woman's and Children's Hospital
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

COVID-19をはじめとする急性呼吸窮迫症候群患者において、大きすぎる自発呼吸は肺障害を引き起こすことが知られており、自発呼吸努力の持続的・定量的評価は非常に重要である。自発呼吸努力の大きさは胸腔内圧の変化値で表されるが、臨床で胸腔内圧の変化値を直接測定することは困難である。自発呼吸努力評価法のgold standardは、胸腔内圧を反映するとされる食道内圧を利用した方法であるが、手技が煩雑で一般的に行われてはいない。その他の自発呼吸努力評価法としてP0.1、Pmus index、呼気閉塞時の気道内圧であるPocc等の評価方法があるが、いずれも精度は高くなく、持続的な評価もできない。我々は以前、食道内圧を用いずに中心静脈圧(CVP)に基づいて呼吸努力を評価する方法を提唱したが、感染性の患者では周囲への感染リスクがあり、また患者の呼吸状態も増悪しうる気道開放を要すること、解析が複雑であるため、リアルタイムに呼吸努力を評価することが困難であること、などの課題があった。そこで、より簡便に、気道開放を行わない方法での持続的な呼吸努力評価法の実用化を目的に、人工呼吸器の呼気閉塞機能を用いた気道閉塞を行い、CVPと気道内圧波形それぞれにおける、連続する2つのX谷での値の差同士を比較することにより、簡便に校正値を求め、その値を用いてCVP波形を基に胸腔内圧の変化値を持続的に表示する方法を提唱した。本研究では、この方法が胸腔内圧の変化値を予測できるという仮説を動物実験にて検証する。

It is important to assess the severity and severity of respiratory distress caused by COVID-19 in patients with acute respiratory syndrome. It is difficult to measure the change of intrathoracic pressure directly in clinical practice. The gold standard of self-breathing effort evaluation method is to reflect the internal pressure of esophagus. Other self-breathing effort evaluation methods such as P0.1, Pmus index, internal pressure of breathing channel, Pocc, etc. The method of evaluating respiratory effort in patients with esophageal hypertension and infection is proposed, and the respiratory status of patients is increased. The method of continuous breathing effort evaluation is simple and convenient. The breathing effort evaluation method is simple and convenient. The breathing function of artificial respirator is simple and convenient. The internal pressure waveform of CVP and the internal pressure of CVP are simple and convenient. The CVP waveform is based on the change of the intrathoracic pressure and the change of the intrathoracic pressure. This study is aimed at predicting intrathoracic pressure in animals.