microstructural anlaysis of neurite in the patient with migraine

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片頭痛患者に対して拡散画像であるDiffusion tensor imaging（DTI)とNeurite orientation density dispersion imaging（NODDI）を撮像し、比較検討した。NODDIではDTIでは検出できない神経突起の変化を検出できることを確認した。さらにNODDIのパラメーターであるFraction of intracellular volume（Ficv）は片頭痛の有病期間と相関し、慢性片頭痛では右前頭葉、側頭葉で低下を認めた。更に薬物乱用頭痛では両側大脳で広範な低下を示した。脳梁のFicvは発作頻度の正の相関を示した。Orientation dispersion index（ODI）は薬物乱用頭痛で両側大脳と脳幹で低下し、脳梁のODIは発作頻度と負の相関を示した。これらの結果より、神経突起密度は慢性片頭痛、特に、薬物乱用頭痛で低下の傾向を示し、神経突起散乱は薬物乱用頭痛で低下した。今回の患者集団ではDTIでは健常者と差が認められなかったことより、慢性片頭痛と薬物乱用頭痛では軸索や髄鞘を障害する前に、神経突起に障害を起こし、これはNODDIでのみ検出できた。発作頻度が増加すると、神経突起密度は増加し、散乱は低下した。よって片頭痛により障害される神経突起には方向性があり、すべての神経突起が同様に影響されるのではないことが示唆された。