Impact of behavioral sexual dimorphism and fetal endocrinological status on establishment of bladder and bowel control in children

点击翻译按钮获取中文摘要

平成22年より行われている環境省「子どもの健康と環境に関する全国調査（エコチル調査）」の追加調査として、我々は胎児期の環境化学物質曝露が性分化・性腺機能に与える影響について調査を行っており、3歳時の調査にて行動の性差を評価する性役割傾向尺度（PSAI）と排泄の確立についての実態についてのアンケート調査が回収されている。性役割傾向尺度（PSAI）は脳の性分化の指標として児の指向や行動を数値化し男性的であるほど数値が高くなるように作成されている。今年度は排便頻度に関する検討を行った対象は818児(男児433、女児383)で、PSAIは男児で56.8±8.2、女児で29.4±8.6であった(p＜0.001)。 直近1週間における排便がみられた日数は男児で1日以下：1.3％・2-3日：7.5％・4-6日：33.7％・7日：57.3％、女児で1日以下：0.7％・2-3日：11.7％・4-6日：35.2％・7日：52.2％であった。週4日未満と4日以上でPSAIを比較してみると男児では差はみられなかったが、女児では週4日未満で26.5±8.2と4日以上で29.8±8.6であり後者で有意に高値であった（p=0.01）。1日以下を1、2-3日を2、4-6日を3、7日を4としてカテゴリー化し多変量解析を行うと女児では有意な相関がみられ（β：0.013、95％CI：0.005-0.021、p=0.002）、背景因子で調整を行っても排便頻度とPSAIの間に有意な相関を認めた（β：0.014、95％CI：0.005-0.023、p=0.003）。男児ではPSAIとの相関は見られなかった。今回の検討で女児において脳の性分化と排便頻度に相関を認めており、脳の性分化に影響を与える因子が排便頻度にも関与している可能性が示唆された。