急性期病院における日常倫理に基づく認知症ケアの定着に向けた看護管理システムの構築

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本研究は急性期病院における日常倫理に基づく認知症ケア定着に向けた看護管理システムの構築を目的としており、今年度はアクションリサーチを展開した。また、急性期病院の病棟看護管理者を対象とした質問紙調査の分析を昨年度に引き続き実施した。アクションリサーチは、A病院3部署の病棟看護管理者と研究者が研究グループを結成し、準備期間を経て実践を開始した。病棟看護管理者は、実践者として自部署の認知症ケアの現状を踏まえ、日常倫理に基づく認知症ケアの実現に向けた「願い」を明確にし、それを自部署の看護管理目標の1つに挙げて1年間の勉強会を企画・運営した。研究参加と進め方について病棟スタッフに周知し、勉強会への参加を促した。さらに研究グループメンバーで月1回開催される合同会議にて勉強会の開催状況とスタッフの反応、日頃の認知症ケアにおけるスタッフの変化などについて報告し共有した。勉強会の実施状況はコロナ禍の影響もあり部署により差があった。現在、予定した勉強会を終えたところである。質問紙調査は、病棟看護管理者の所属部署における認知症ケアに関連した目標管理の有無に着目し、病棟看護管理者が認識する認知症高齢者への看護実践力の違いについて検討した。その結果、目標管理あり群はなし群に比べて看護実践評価尺度の総合点および、「認知機能と本人に合わせた独自性のあるケア」「起こりうる問題を予測した社会心理的アプローチを含めたケア」の2因子において下位尺度得点が有意に高かった。認知症ケアの看護実践力のボトムアップを図るためには、病棟看護管理者が目標管理に認知症ケアを盛り込み、病棟運営をする必要性が示唆された。