Development of an alternative index of maximal inspiratory strength for inspiratory muscle training intervention strategies in patients with chronic obstructive pulmonary disease

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慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者は国内外ともに，死亡者数が増加の一途を辿る重要な疾患である．その主症状は呼吸困難であり，原因として呼吸機能の低下に加え，四肢筋同様に呼吸筋の弱化が挙げられている．そのため，呼吸筋力の評価は病態把握の観点からも重要視されているにも関わらず，本邦の多くの臨床施設に呼吸筋力測定機器がないことや，最大吸気筋力の測定が煩雑であるなどの理由によって実施されていない現状にある．さらに，本邦の呼吸筋の弱化に対する呼吸トレーニングも海外に比べると非常に遅れている現状にある．本研究の目的は，COPD患者における最大吸気筋力の代替となる指標を開発し，当該指標を基準とした呼吸筋トレーニングの介入結果を通じて，その妥当性を検証することである．令和2年度は，COPD患者における最大吸気筋力の代替指標を開発することを目的とし，同患者を対象に呼吸筋力，ならびに先行研究より代替指標となりうる可能性がある呼吸困難，運動耐容能，筋力（握力，頸部屈曲，肘屈曲）を測定するため，倫理委員会への申請後，機器も購入し，準備を整えた．しかし，新型コロナウイルス感染症の影響で測定までに至らなかった．令和3年度は，研究協力施設3施設で依頼を終え，2施設で調査を開始したが新型コロナウイルス感染症の影響により，すべての測定を終了した者は12名に留まった．令和4年度は，62名のデータ収集を終え，研究協力施設をさらに1施設増やしインフォームドコンセントが完了している残り48名のデータ収集に取り組んだ．