イギリス国民健康保険における医療サービスの展開：医療に対する国家介入のインパクト

英国国民健康保险医疗服务的发展：国家干预对医疗保健的影响

• 批准号: 20K13546
• 负责人: 齋藤 英理子
• 金额: $ 1.08万
• 依托单位: Teikyo University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K13546/
• 关键词: 経済史; イギリス; 福祉国家; 社会保障; 社会保険; 医療; イギリス史

イギリスの公的な医療保障は、20世紀初頭に成立した国民健康保険（NHI）制度から始まった。本研究の目的は、NHIの下で医療の現場がいかなる影響を受けたのかを考察することで、NHIの歴史的意義をより長期的な視点から明らかにすることにある。当初の計画では、国内の図書館等で閲覧・収集可能なイギリス議会文書や議会議事録、新聞、医学雑誌等の検討に加えて、イギリス国立公文書館所蔵の未刊行史料の収集・分析を行う予定であったが、令和4（2022）年度も新型コロナウイルスの影響でイギリスでの史料調査を実施することはできなかった。そのため本年度は前年度に引き続き、国内の図書館やオンラインで収集可能なイギリス議会文書（特に保健省関連の文書）や医師会雑誌、二次文献の分析を行うことで、NHIの一般開業医に対する影響について考察を進めた。これまでの研究では、一般開業医はNHIの下で収入が著しく増加するなど、その立場が大幅に向上したことが明らかにされてきた。しかしその一方で、一般開業医はNHIによって初めて国家の管理下に置かれることとなった。このことは、第二次世界大戦後にスタートした国民保健サービス（NHS）との連続性という観点からみて注目に値する。また、NHIが寄付金や年会費を財源に貧困層の治療を行ってきた慈善施設である篤志病院（voluntary hospital）に与えた間接的な影響や一般開業医と篤志病院の相互関係の変化についても、主に医師会雑誌や二次文献の調査・分析によって可能な限り考察することに努めた。

The な medical security <e:1> of the <s:1> ギリス ギリス ギリス and the <s:1> た national health insurance 険 (NHI) system was established at the beginning of the 20th century に. Under this study の purpose は, NHI の で medical の field が い か な る を by け た の か を investigation す る こ と で, NHI の history meaning を よ り long-term な viewpoints か ら Ming ら か に す る こ と に あ る. の original plan で は, domestic の 図 libraries such as で 覧 reading, collections of 収 may な イ ギ リ ス council document や, news, such as medical 雑 volunteers hansard の に 検 please add え て, イ ギ リ ス national official document libraries by 蔵 の not historical data and published の 収 row う, analysis を designated で あ っ た が (2022), and 4 year も new コ ロ ナ ウ イ ル ス の influence で イ ギ リ ス で Historical materials investigation を implementation する と と で な な な った った. そ の た め は before this year's annual に lead き 続 き, domestic の 図 libraries や オ ン ラ イ ン で 収 set may な イ ギ リ ス council documents (especially に care province masato の documents) や doctors 雑 chi line, analysis of secondary sources の を う こ と で, NHI の general practice medical に す seaborne る influence に つ い て investigation を into め た. こ れ ま で の research で は, general practice medical は NHI の under で 収 into が the し く raised plus す る な ど, そ の position が に sharply upward し た こ と が Ming ら か に さ れ て き た. <s:1> そ そ で on one side で, general practitioners によって NHIによって under the management of めて, に under the management of めて, れる れる れる ととなった ととなった. こ の こ と は, after the second world big 戦 に ス タ ー ト し た NHS サ ー ビ ス (NHS) と の even 続 sex と い う 観 point か ら み て attention on に numerical す る. ま た, NHI が send FuJin や year を revenue に PinKunCeng の treatment line を っ て き た charity facilities で あ る atsushi hospital (voluntary At) に and え た indirect な influence や general practice medical と atsushi hospital の masato is の each other - the に つ い て も, Lord に doctors 雑 tzu や の secondary literature investigation, analysis に よ っ て may な limits り investigation す る こ と に Mr め た.

项目成果

社会経済史学事典（担当部分「疾病保険」）

社会经济史百科全书（责任部分“疾病保险”）

• 发表时间: 2021
• 作者: 四谷英理子（社会経済史学会;馬場哲編）
• 通讯作者: 馬場哲編）

医学史事典（担当部分「医療の社会化（イギリス）」）

医学史百科全书（负责部分：“医学社会化（英国）”）

• 发表时间: 2022
• 作者: 于 亜テイ，滝 聖子，加藤 貴浩，髙野倉 雅人，川上 勝，山田 哲男;四谷英理子（日本医史学会編）
• 通讯作者: 四谷英理子（日本医史学会編）