在留外国人にとっての医療問題は医療者との熟議でどこまで解決可能か？

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沖縄科学技術大学院大学をフィールドとし、在留外国人である教職員と学生に対して実施してきた日本での受診体験で実感した困難さと適応の過程についての調査の解析をすすめた。社会経済的地位が高く国際感覚を身につけヘルスリテラシーも高いことが予想される高度外国人材にとっても日本の医療機関の受診は困難な体験であり容易に社会的弱者となること、また対象者は自国文化や宗教への配慮よりも、適切な言語サポートや十分な説明などに裏打ちされた信頼できる医療を重要視していることが明らかになった。この調査結果を論文化しHealthCare誌に投稿した。また質的研究の結果をもとに調査票を作成し同大学で外国人の医療に対する満足度と関連する要因について量的な調査を実施した。対象者は日本の医療には概ね満足していたが、医療への満足度が低い場合には、それは医療者とのコミュニケーションへの不満や自身の文化・宗教的な配慮への不満と正の相関を認め、また同居家族が存在することや多言語文書への希望が強いことは医療に対する満足度が高いことと正に相関していた。この結果はBiomed誌に投稿した。外国人が日本の医療に対して何を困難と感じているかについて得られた上記の知見をもとに、さらに地域医療が今後多様な外国人をよりよくかつ効率的に包摂していくために必要な条件を探るため、当事者性のある同大学の外国人サポート部門や地域で外国人診療を行っている医療者への半構造化面接法による質的な調査を行った。調査対象者に外国人が受診に際して感じている困難さの内容を予め伝えたうえで、外国人診療の現状認識および外国人を包摂するための促進因子と阻害因子について尋ねた。調査はまだ実施途中であり、次年度には結果を解析して論文化を目指す。