A Comparative Study of Primary Health Care Systems in Indochina Peninsula

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本研究は、2015年に国連で採択されたSustainable Development Goals(SDGs)の第3重要課題に設定された「健康な暮らし及び厚生の促進」に関連した研究課題に対して、既存データならびに現地調査を通して収集する独自データを用いて取り組むことを目的としている。2022年度は、ベトナム中部で収集した独自調査データを用い、医療従事者の利他性の分析を行った。医療従事者の利他性は医療サービスの質やパフォーマンスに影響を与える要因であると考えられている。しかし、個人がどの程度他人に対して利他的であるかを知ることは困難である。本研究では、ベトナム中部3省の50村落医療施設において2014年および2017年に調査を実施し、医療従事者に対する仮想的な独裁者ゲームにより彼らの利他性を数値化した。そして、各年のデータを使った多変量解析により、利他性と関連する要因を探った。また同時に、2014年から2017年に起きたどのような変化が医療従事者の利他性の変化と関連しているかを探ることにより、どのような要因が利他性を決定づける要因となっているのかを検証した。まず、クロスセクション分析からは、年齢や性別、教育水準や職務といった医療従事者個人の特性よりも、職場環境の要因なかでも同じ村落医療施設で働く同僚の利他性との相関関係が強いことがわかった。更に、パネルデータ分析からは新たに二人以上の医療従事者が勤務を開始した村落医療施設において同僚の利他性との相関関係がより強くなっていたことが確認された。このことは因果的な関係として同僚の利他性が各医療従事者の利他性にも影響を及ぼしていることを示唆している。こうした分析結果について国内学会で発表を行った。なお、利他性に関する研究は緒に就いたばかりである。なかでも、利他性と医療サービスの質やパフォーマンスとの関係の検証については今後の課題である。