エクスポージャーにおける介入効果の般化促進プログラムの開発：基礎研究の知見の応用

不安症に対する認知行動療法において中核的な介入技法であるエクスポージャーの課題として，介入効果の般化の難しさが挙げられる。そのため，エクスポージャーにおける「介入効果の般化を促進する方略」が必要であるが，その大半が専門家の経験に委ねられており，エビデンスに基づいた介入プログラムはほとんどない。近年では，エクスポージャーの治療機序とされる「消去」に関する基礎研究において，消去の般化を促進する方略に関するエビデンスが蓄積されつつある。そこで，本研究課題は，基礎研究の知見を包括的に整理し，エクスポージャーにおける「介入効果の般化を促進する方略」を明らかにし，その介入プログラムを開発することを目的とする。2022年度は，研究（1）消去の般化に関する基礎研究のシステマティックレビューおよびメタ分析，研究（2）基礎研究の知見を応用した「介入効果の般化を促進する方略」の有効性の検討，研究（3）エクスポージャーにおける介入効果の般化促進プログラムの開発と有効性の検討，を計画していた。研究（1）については，消去の般化に関する基礎研究についての文献収集を行い，システマティックレビューおよびメタアナリシスを実施した。メタアナリシスの結果，抽出された「消去の般化を促進する方略」の効果量は，方略間でばらつきがあること，方略全体の傾向として効果量が十分に高いとは言えないことが示唆された。そのため，研究（2）については，研究（1）のシステマティックレビューおよびメタ分析の結果を踏まえて，「介入効果の般化を促進する方略」を再度立案している。研究（3）は，研究（1）の結果に基づいて実施されるため，実施できなかった。

不安症に対する認知行動療法において中核的な介入技法であるエクスポージャーの課題として，介入効果の般化の難しさが挙げられる。そのため，エクスポージャーにおける「介入効果の般化を促進する方略」が必要であるが，その大半が専門家の経験に委ねられており，エビデンスに基づいた介入プログラムはほとんどない。近年では，エクスポージャーの治療機序とされる「消去」に関する基礎研究において，消去の般化を促進する方略に関するエビデンスが蓄積されつつある。そこで，本研究課題は，基礎研究の知見を包括的に整理し，エクスポージャーにおける「介入効果の般化を促進する方略」を明らかにし，その介入プログラムを開発することを目的とする。2022年度は，研究（1）消去の般化に関する基礎研究のシステマティックレビューおよびメタ分析，研究（2）基礎研究の知見を応用した「介入効果の般化を促進する方略」の有効性の検討，研究（3）エクスポージャーにおける介入効果の般化促進プログラムの開発と有効性の検討，を計画していた。研究（1）については，消去の般化に関する基礎研究についての文献収集を行い，システマティックレビューおよびメタアナリシスを実施した。メタアナリシスの結果，抽出された「消去の般化を促進する方略」の効果量は，方略間でばらつきがあること，方略全体の傾向として効果量が十分に高いとは言えないことが示唆された。そのため，研究（2）については，研究（1）のシステマティックレビューおよびメタ分析の結果を踏まえて，「介入効果の般化を促進する方略」を再度立案している。研究（3）は，研究（1）の結果に基づいて実施されるため，実施できなかった。