心不全患者におけるサルコペニア嚥下障害に対するリハビリプログラム開発

本研究は、（１）心不全患者におけるサルコペニア嚥下障害の改善に関わる因子、（２）心臓リハビリテーションによる身体機能改善効果と嚥下機能改善効果の関連性を明らかにすることを目的として行われている。心不全患者における嚥下障害の有病率は少なくなく、高齢化が進む今後、さらなる問題となることが推察される。現在までサルコペニア嚥下障害の改善については不明な部分が多く、具体的な治療法策については十分には明らかになっていない。そのため、これらの点について明らかにすることは、嚥下障害の改善のみならず、心臓リハビリテーションの新たな適応の拡大に寄与する可能性がある。令和3年度に本研究の遂行に必要な患者情報を登録するデータベースを作成し、倫理委員会申請を行い研究を開始した。令和4年度も症例登録を継続中だが、今年度より嚥下機能との関連が示唆されている呼吸筋力（吸気筋力および呼気筋力）の測定を追加で開始した。しかし、体組成測定が禁忌となる植え込み型ペースメーカー患者やテンポラリーペースメーカー装着患者が一定数存在しており、そのような患者を除外したため、サルコペニアの判定が不能な症例が多く、まだ解析に必要なサルコペニア嚥下障害症例数を十分に確保するにはいたっていない。そのため、当初予定していたサルコペニア嚥下障害に限局した研究対象を嚥下障害患者全体にまで広げ、中間解析を行った。現在、その内容についてはデータをまとめており、今年度、学会発表および論文投稿を予定している。

本研究は、（１）心不全患者におけるサルコペニア嚥下障害の改善に関わる因子、（２）心臓リハビリテーションによる身体機能改善効果と嚥下機能改善効果の関連性を明らかにすることを目的として行われている。心不全患者における嚥下障害の有病率は少なくなく、高齢化が進む今後、さらなる問題となることが推察される。現在までサルコペニア嚥下障害の改善については不明な部分が多く、具体的な治療法策については十分には明らかになっていない。そのため、これらの点について明らかにすることは、嚥下障害の改善のみならず、心臓リハビリテーションの新たな適応の拡大に寄与する可能性がある。令和3年度に本研究の遂行に必要な患者情報を登録するデータベースを作成し、倫理委員会申請を行い研究を開始した。令和4年度も症例登録を継続中だが、今年度より嚥下機能との関連が示唆されている呼吸筋力（吸気筋力および呼気筋力）の測定を追加で開始した。しかし、体組成測定が禁忌となる植え込み型ペースメーカー患者やテンポラリーペースメーカー装着患者が一定数存在しており、そのような患者を除外したため、サルコペニアの判定が不能な症例が多く、まだ解析に必要なサルコペニア嚥下障害症例数を十分に確保するにはいたっていない。そのため、当初予定していたサルコペニア嚥下障害に限局した研究対象を嚥下障害患者全体にまで広げ、中間解析を行った。現在、その内容についてはデータをまとめており、今年度、学会発表および論文投稿を予定している。