経頭蓋磁気刺激を用いた嚥下障害治療の研究

经颅磁刺激治疗吞咽困难的研究

• 批准号: 15650117
• 负责人: 小山 祐司
• 金额: $ 1.79万
• 依托单位: Tokai University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2003
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2003 至 2005
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15650117/
• 关键词: 経頭蓋磁気刺激; 嚥下障害; リハビリテーション; 嚥下中枢; 加齢; 舌骨上筋群; 延髄外側症候群; 球麻痺

誘発反応装置にNeuropack MEB-2200,磁気刺激装置にMagstim200,刺激コイルに8の字(70mm coil, 2.2Tesla)を用いた.ディスポーザブルの表面電極(NCS電極)で双極導出,電極間距離20mmとした.両側舌骨上筋群を導出部位とし,単発磁気刺激で対側の舌骨上筋群の運動誘発電位(MEP)の最大振幅が導出できた部位を至適部位とした.出力は運動閾値の1.2倍の強さとし,背もたれ60度の安楽座位で5回,左右の大脳皮質運動野で刺激し,MEPの潜時を測定した.●1.健常人の舌骨上筋群MEP潜時(平均±標準偏差)70〜79歳(平均73.7±3.3歳:男4名,女2名):(右刺激)7.00±0.73ms,(左刺激)7.52±0.94ms60〜69歳(平均65.5±4.3歳:男0名,女6名):(右刺激)7.96±1.31ms,(左刺激)8.02±0.82ms50〜59歳(平均54.7±2.4歳:男4名,女3名):(右刺激)7.03±0.92ms,(左刺激)6.92±0.96ms40〜49歳(平均43.3±2.1歳:男5名,女1名):(右刺激)8.38±1.54ms,(左刺激)8.25±1.13ms30〜39歳(平均33.3±1.9歳:男4名,女3名):(右刺激)7.49±0.80ms,(左刺激)7.76±0.97ms20〜29歳(平均26.7±2.1歳:男3名,女4名):(右刺激)7.11±0.96ms,(左刺激)7.43±1.09msone-way ANOVAにて各年代(20代〜70代)のMEP潜時に有意差を認めず.unpaired t-testにて各年代の左右MEP潜時に有意差を認めず.加齢による変化は舌骨上筋群MEP潜時において認めず.●2.健常人の舌骨上筋群MEP潜時の再現性1回目と2回目(1ヶ月以降,6ヶ月以内)のMEP潜時は,Pearson's correlation coefficientsにて極めて高い相関を認め(r=0.923,n=16,p<.0001), paired t-testにて有意差を認めず.本測定法の再現性は良好であった.(平均41.0±13.8歳:男7名,女1名.左右で大脳皮質運動野を刺激した)●3.球麻痺患者(脳幹病変)の舌骨上筋群MEP潜時(平均±標準偏差)嚥下反射が誘発されない完全な球麻痺を呈する慢性期患者1例(83歳女性).上記方法と同様に左右の大脳皮質運動野で刺激したところ,対側の舌骨上筋群MEP潜時が得られた.(右刺激)7.75±0.10ms,(左刺激)7.09±0.08ms

用于感应反应器的Neuropack MEB-2200，用于磁刺激器的MAGSTIM200，图8（70mm线圈）用于刺激器，2.2TESLA）。使用一次性表面电极（NCS电极）进行双极推导，电极间距离为20 mm。双侧超肌肌群用作衍生位点，最佳位点用于对侧超肌肌肉群的运动诱发电位（MEP）的最大振幅可以通过单个磁刺激得出。输出是电动机阈值的1.2倍，靠背低60度。 MEP的潜伏期在放松位置的左右皮层运动区域进行了五次测量。●1。 MEP latency (mean ± standard deviation) of healthy individuals (mean 73.7 ± 3.3 years: 4 men, 2 women): (right stimulation) 7.00 ± 0.73 ms, (left stimulation) 7.52 ± 0.94 ms 60 − 69 years (mean 65.5 ± 4.3 years: 0 men, 6 women): (Right stimulation) 7.96 ± 1.31 ms, (Left stimulation) 8.02 ± 0.82 ms 50-59 years (average 54.7 ± 2.4 years: 4 men, 3 women): (Right stimulation) 7.03 ± 0.92 ms, (Left stimulation) 6.92 ± 0.96 ms 40-49 years (average 43.3 ± 2.1 years: 5 men, 1 woman): (Right stimulation) 8.38 ± 1.54 ms, (Left stimulation) 8.25 ± 1.13 ms 30-39 years (average 33.3 ± 1.9 years: 4男性，3名女性）：（右刺激）7.49±0.80毫秒，（左刺激）7.76±0.97 ms 20-29岁（平均26.7±2.1岁：3名男性，4个女性）：（右刺激）7.11±0.96 ms，（左刺激）7.43±1.09 ms，每年都没有显着差异。每个年龄的MEP潜伏期未观察到显着差异（未配对的t检验）。对于每个年龄段的MEP潜伏期未观察到显着差异。肌肌群的MEP潜伏期未观察到与年龄相关的变化。 ●2。在pearson的相关相关系数中观察到了健康人（1个月之后，6个月之内1个月之后）的MEP潜伏期的可重复性（r = 0.923，n = 16，p <.0001），在t检验中未观察到显着差异。这种测量方法的可重复性很好。 （平均41.0±13.8岁：男性和1名女性。两侧刺激皮质运动区域）●3。鳞茎性麻痹患者（脑干病变）（平均±标准偏差）中超肌肌肉群的MEP潜伏期一名慢性阶段患者患有完全鳞茎麻痹，不会引起吞咽反射（83岁女性）。如果以与上述相同的方式在左和右皮质运动区域刺激时，就会获得对侧超肌肌MEP潜伏期。 （右刺激）7.75±0.10 ms，（左刺激）7.09±0.08 ms