臥位で評価可能な体組成評価は脳卒中の予後を予測できるか？

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脳卒中急性期では、意識障害や循環動態不良などによって、身体機能の評価が十分にできないことが多い。また、これまでに機能的予後との関連が報告されている歩行能力やバランス能力などは、リハビリテーションの進行とともに評価を行わないと転倒のリスクが生じてしまう。そのため、入院後早期に機能的予後を予測することには様々な障壁を伴う。その一方で、ベッド上で非侵襲的に実施できる体組成評価は、簡便かつ安全に実施できる指標である。この指標から脳卒中患者の機能的予後を予測することができれば、身体機能評価が難しい急性期から予後予測に有効な指標の確立ができると考えられる。本研究の目的は急性期脳卒中患者を対象に、入院後早期の体組成評価と機能的予後の関連を明らかにすることである。2022年度は様々な体組成評価指標が急性期病院退院時の身体機能と関連するか検討した。その結果、四肢及び体幹の筋肉量が退院時の嚥下機能や日常生活動作能力と関連することが明らかになった。また、低骨格筋量と低握力の組み合わせによって評価したサルコペニアが、日常生活動作能力低下に影響することも明らかにした。このサルコペニアの改善のために、リハビリテーションの実施時間や栄養摂取量が重要な因子であることも報告した。以上の結果から、入院後早期に測定した体組成評価から、急性期病院退院時の身体機能を予測できることが明らかになった。そして身体機能改善のために、リハビリテーションと栄養管理が重要である可能性が示唆された。次年度に向け、急性期病院入院中の体組成評価指標の変化が身体機能に影響するか、検討を開始した。また長期的な予後を検討するため、アンケート調査を開始した。