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急性期病棟におけるファスジルによる薬物性肝障害リスク因子の解析

急性病房法舒地尔药物性肝损伤危险因素分析

基本信息

批准号：
17H00528
负责人：
長井日生
金额：
$ 0.35万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
财政年份：
2017
资助国家：
日本
起止时间：
2017 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17H00528/
关键词：
ファスジル薬物性肝障害 CRP

项目摘要

【目的】ファスジルはクモ膜下出血発症後の脳血管攣縮に対する治療の第一選択薬として使用されるが、薬物性肝障害(Drug-induced liver injury ; DILI)の発現頻度が高いことが臨床上の課題となっている。具体的には急性期医療の現場において、ファスジルによるDILI発現に伴い、ファスジルの投与が中止となったことにより、脳血管攣縮を引き起こし、致命的となった症例も認められている。しかしながらファスジルに関して、DILI発症を予測することは困難であり、明確な発症機序も不明である。そこで本研究では、ファスジルのDILIに着目し、ファスジルの投与開始前の段階で、患者情報からDILI発現リスクの高い患者を分離することが可能であるかを検証することを目的として調査を行った。【方法】2011年1月から2017年8月までに東京大学医学部附属病院の急性期病棟に入院していた患者を対象として、ファスジル使用患者に関して、患者基礎情報、疾患情報、検査値、投薬歴などの情報をカルテより抽出し、データベース構築を行った。作成したデータベースを元にして、DILI発症患者とDILIを発症しなかった(non-DILI)患者の比較を行った。【結果および考察】年齢、性別、疾患情報に関しては、DILI発症と相関は認められなかった。一方、臨検値に関してはC反応性蛋白(CRP)で正の相関性が認められた。そこで、受信者動作特性(ROC)曲線を用いて解析を行った結果、CRPに関してはAUC値が0.780となり、DILI発症と最も強い正の相関性が認められた。今後は更に症例数を増やすとともに、DILI発症と相関する新たなバイオマーカーの探索を視野に入れて研究を行っていく。

[Purpose] The first choice for the treatment of post-submembranous hemorrhage and submembranous hemorrhage, drug-induced liver injury; DILI) has a high frequency of occurrence and is a clinically important issue. Specific acute stage medical treatment on the spot, Factology, Factology, and Facts It is related to となったことにより, vascular contracture をinduced きこし, and fatal となった syndrome case もidentification められている. DILI syndrome is difficult to predict, and the mechanism of DILI syndrome is unknown.そこででは, ファスジルのDILIに目し, ファスジルのstage before the start of investment, patient information からD ILI is now a high-risk patient, and it is possible that the patient is separated and the symptoms are not confirmed. The purpose of the investigation is to conduct the investigation. 【Method】Patients who were admitted to the Acute Phase Ward of Tokyo University School of Medicine Affiliated Hospital from January 2011 to August 2017 were admitted to the hospital. Sura uses patient information, patient basic information, disease information, check value, investment information and information extraction, and データベース to build the system. Comparison between patients with DILI syndrome and patients with DILI syndrome (non-DILI). [Result survey] Age, gender, disease information, DILI syndrome, and related disease information. On the one hand, Lin検値に关してはC-reactive protein (CRP) has a positive correlation and is recognized as a positive one.そこで, receiver operating characteristic (ROC) curve をいて analysis を row った results, CRP に Off してThe AUC value is 0.780 and the DILI syndrome is the strongest and the positive correlation is the same. In the future, we will update the number of cases of DILI syndrome and related diseases, explore new horizons, and research on DILI diseases.