造血幹細胞移植後のシクロスポリンによる腎障害の危険因子に関する研究

环孢素致造血干细胞移植后肾损害危险因素研究

• 批准号: 20927003
• 负责人: 鈴木 貴明
• 金额: $ 0.31万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2008
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2008 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20927003/
• 关键词: 造血幹細胞移植; シクロスポリン; 腎障害

造血幹細胞移植後の腎障害は予後に影響する重大な合併症であり、また頻度が高いことも臨床上の大きな問題点となっている。移植後の腎障害の発生に関する報告はいくつかあるものの、その危険因子までは明確となっていない。そこで、本研究では造血幹細胞移植後のシクロスポリン投与による腎障害の危険因子について明らかにすることを目的とした。調査対象は、千葉大学医学部附属病院で造血幹細胞移植を受けた患者のうちCyAを24時間持続点滴で使用した患者(40名)とし、調査対象期間はCyA投与開始から内服に変更になるまで(およそ30-60日)の期間とした。腎障害の指標として最大Cre上昇率(=調査期間中の最大Cre値/bascline Cre値)とBeaman's scorc (Beaman SI, et al. J Clin Oncol. 1988 ; 6 : 1562-1568.)を用いて年齢、性別、疾患、移植の種類、併用薬剤などが造血幹細胞移植後のシクロスポリン投与による腎障害の危険因子となり得るか検討した。統計処理はJMP8.0を用いて行った。本研究により、骨髄破壊的前処置を伴う通常の移植とミニ移植患者の間で最大Cre上昇率に差を認め、他にも男性より女性の方が腎障害gradeおよび最大Cre上昇率が大きいという結果を得た。通常の移植とミニ移植では移植前処置に用いる薬剤が異なるため(通常の移植ではシクロホスファミドと全身放射線照射が主)、シクロボスファミド使用の有無による差も検討したが現時点では有意差を認めなかった。その他として年齢、疾患、併用する抗真菌剤との関連性についても検討を行ったが、有意差を認めなかった。以上の結果より、骨髄破壊的処置を伴う移植と女性であることが造血幹細胞移植後のシクロスポリンによる腎障害の危険因子となることが示唆された。

Renal impairment after hematopoietic stem cell transplantation has no significant impact on complications and high frequency, and is a major clinical problem. Post-transplant renal impairment has been reported and risk factors have been clearly reported.そこで、This study is about のシクロスポリン administration after hematopoietic stem cell transplantation The risk factors for renal impairment are as follows: A survey was conducted on patients who received hematopoietic stem cell transplantation at Chiba University School of Medicine and received CyA intravenously for 24 hours. (40 people), the investigation period is the same as CyA injection period, which is the period of oral administration and the change of the period (30-60 days). An indicator of renal impairment is the maximum Cre increase rate (= maximum Cre value/bascline Cre value during the survey period) and Beaman's scorc (Beaman SI, et al. J Clin Oncol. 1988; 6: 1562-1568.) The age, gender, disease, type of transplantation, and use of 薬艤などがAfter the blood stem cell transplantation, the risk factor for renal impairment was treated with the のシクロスポリン treatment. Statistical processing was performed using JMP8.0. In this study, the difference between the maximum Cre increase rate and the normal transplantation and microtransplantation patients were recognized in the preoperative treatment of bone and bone fractures.め、他にも Male より Female の方が Kidney disorder grade お よ び Maximum Cre increase rate が 大 き い と い う The result を got た. The usual procedures for transplantation and pre-transplantation are the same as those for pre-transplantation. Radiation irradiation main), use of シクロボスファミドの有无による difference も検したがNow point of では intentional difference めなかった.そのhis age, illness, combined use of するantifungal agent and とのcorrelation についても検検行ったが, intentional difference をcognition めなかった. The above results indicate that the treatment of bone fractures is accompanied by transplantation and hematopoietic stem cells for women. Post-transplantation risk factors for renal impairment include: