造血幹細胞移植後のシクロスポリンによる腎障害の危険因子に関する研究

环孢素致造血干细胞移植后肾损害危险因素研究

基本信息

批准号：
20927003
负责人：
鈴木貴明
金额：
$ 0.31万
依托单位：
Chiba University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
财政年份：
2008
资助国家：
日本
起止时间：
2008 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20927003/
关键词：
造血幹細胞移植シクロスポリン腎障害

项目摘要

造血幹細胞移植後の腎障害は予後に影響する重大な合併症であり、また頻度が高いことも臨床上の大きな問題点となっている。移植後の腎障害の発生に関する報告はいくつかあるものの、その危険因子までは明確となっていない。そこで、本研究では造血幹細胞移植後のシクロスポリン投与による腎障害の危険因子について明らかにすることを目的とした。調査対象は、千葉大学医学部附属病院で造血幹細胞移植を受けた患者のうちCyAを24時間持続点滴で使用した患者(40名)とし、調査対象期間はCyA投与開始から内服に変更になるまで(およそ30-60日)の期間とした。腎障害の指標として最大Cre上昇率(=調査期間中の最大Cre値/bascline Cre値)とBeaman's scorc (Beaman SI, et al. J Clin Oncol. 1988 ; 6 : 1562-1568.)を用いて年齢、性別、疾患、移植の種類、併用薬剤などが造血幹細胞移植後のシクロスポリン投与による腎障害の危険因子となり得るか検討した。統計処理はJMP8.0を用いて行った。本研究により、骨髄破壊的前処置を伴う通常の移植とミニ移植患者の間で最大Cre上昇率に差を認め、他にも男性より女性の方が腎障害gradeおよび最大Cre上昇率が大きいという結果を得た。通常の移植とミニ移植では移植前処置に用いる薬剤が異なるため(通常の移植ではシクロホスファミドと全身放射線照射が主)、シクロボスファミド使用の有無による差も検討したが現時点では有意差を認めなかった。その他として年齢、疾患、併用する抗真菌剤との関連性についても検討を行ったが、有意差を認めなかった。以上の結果より、骨髄破壊的処置を伴う移植と女性であることが造血幹細胞移植後のシクロスポリンによる腎障害の危険因子となることが示唆された。

造血干细胞移植后的肾脏损伤是影响预后的严重并发症，其高频也是一个主要的临床问题。尽管已经有几份关于移植后肾脏损伤发展的报道，但这些风险因素尚不清楚。因此，这项研究旨在阐明造血干细胞移植后环孢菌素给药引起的肾脏损伤的危险因素。该研究的受试者是在千叶大学医学院接受造血干细胞移植的患者（40），他们使用CYA作为连续的24小时输注，调查期是CYA给药的开始到口服给药的变化（大约30-60天）。我们调查了造血性干细胞移植后，使用最大CRE提高率（=研究期间的最大CRE值/BASCLINE CRE值）和Beaman Scorc（Beaman Si Si，Et。Et。1988; 6：6.622），年龄，性别，疾病，移植类型和组合药物是否可能是造血干细胞移植后肾脏孢子造成肾脏损害的风险因素是否可能是肾脏造成的肾脏损害因素。6。6.622.622.6222.6222.1988；损害。使用JMP8.0进行统计处理。这项研究发现，具有骨髓性预处理的正常和微型移植患者之间的最大CRE增加率差异，并且发现女性的肾脏损伤等级也比男性更大。由于用于移植前治疗的药物在正常和微型移植物之间有所不同（通常是环磷酰胺和全身辐射的主要辐射），因此也检查了在存在或不存在环磷有酰胺的差异，但此时也没有显着差异。此外，我们还检查了年龄，疾病和组合抗真菌药物之间的关系，但没有发现显着差异。这些结果表明，通过骨髓性治疗和成为女性的移植是造血干细胞移植后环孢菌素引起的肾损害的危险因素。