がん化学療法における悪心・嘔吐の実態把握と有効な支持療法の確立

了解癌症化疗中恶心呕吐的实际状况并建立有效的支持治疗

• 批准号: 20928010
• 负责人: 河添 仁
• 金额: $ 0.26万
• 依托单位: Ehime University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2008
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2008 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20928010/
• 关键词: がん化学療法; 悪心・嘔吐; 支持療法

がん化学療法における悪心・嘔吐に対する有効な支持療法としてセロトニン受容体拮抗薬(5-HT3RA)が存在するが、「遅延性の悪心・嘔吐」に対する有効性は限られ、デキサメタゾン(DEX)が使用される場合がある。また、悪心・嘔吐のリスクが「中等度」であるカルボプラチン(CBDCA)を用いたがん化学療法に対する支持療法のエビデンスは少ない。そこで、我々はCBDCAの悪心・嘔吐に対する有効な支持療法の確立を目的に、後ろ向き研究として「5-HT3RA初日のみ投与+DEX初日～3日間連日投与(DEX days1-3)」群と「5-HT3RA+DEX初日のみ投与(DEX day1)」群の比較を行った。対象は2006年1月～2008年12月の間に、愛媛大学医学部附属病院において、CBDCAを投与された入院患者とし、診療記録から患者背景、併用された制吐剤、食事摂食状況、及び悪心・嘔吐などに関するデータを抽出した。制吐効果の指標として、食事摂取量及び悪心・嘔吐の強度を3段階に分類して評価し、それぞれ「摂食スコア」及び「悪心・嘔吐スコア」とした。なお、本研究は患者個人情報及びプライバシーの保護に配慮したデータの取り扱いを行った。調査対象とした症例は「DEX days1-3」群と「DEX day1」群でそれぞれ25例と37例であった。CBDCA投与初日～5日間の「摂食スコア」と「悪心・嘔吐スコア」の合計点は有意な相関を示し、「摂食スコア」が制吐効果の指標となることを確認した。CBDCA投与2～5日間の「摂食スコア」と「悪心・嘔吐スコア」の平均値において、「DEX days1-3」群と「DEX day1」群に有意差はみられなかった。今回、症例数の少なさから、「遅延性の悪心・嘔吐」に対するデキサメタゾンの有用性を証明することはできなかったが、今後、症例数の追加および前向き研究を検討したい。

There are supportive therapies for chemotherapy, receptor antagonists (5-HT3RA), and there are limitations on the use of chemotherapy and emesis, and there are uses of chemotherapy and emesis. "Moderate" is the most common form of chemotherapy and supportive care. The objective of this study was to compare the initial dose of 5-HT3RA with that of +DEX on days1- 3 and the initial dose of 5-HT3RA +DEX with that of (DEX day1). From January 2006 to December 2008, CBDCA was administered to patients admitted to the Ehime University Medical School, and the patient's background, use, and symptoms of vomiting were recorded. The index of vomiting effect is divided into three levels: "food" and "vomiting". This study is aimed at protecting patients 'personal information and protecting them from harm. In the survey, there were 25 cases and 37 cases in the group of DEX days1-3 and DEX day1. CBDCA vote and the first day to 5 days of the "food loss" and "heart vomiting loss" total point intentionally related to the indicator,"food loss" and vomiting effect CBDCA vote and 2~5 days of "food loss" and "heart vomiting loss" average value,"DEX days1-3" group and "DEX day1" group intentionally different. The number of cases in the present study is small, and the usefulness of the treatment is proved by the "extended heart and vomiting". The number of cases in the future is increased and the forward study is discussed.