高齢者における歯周病関連口腔バイオフィルム微生物叢の定量的解析

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歯周病は齲蝕と並び歯の喪失の原因となる重要な細菌性口腔疾患である。歯周病の病態形成に関わるバイオフィルム構成細菌の研究はこれまでも数多く報告されている。しかしそれらはおもに歯周病が多発する中年期の細菌叢の研究であり、高齢者の口腔バイオフィルムを定量的に解析した報告はほとんど無いのが現状である。また歯周疾患に対するリスク要因の解明も進められているが調査対象者は60歳代までが多く、それ以降の高齢者を対象とした調査は少ない。加えて高齢者においては、義歯や唾液分泌量低下による影響などにより、若年者とは異なる口腔バイオフィルムを有している可能性も考えられる。そこで本研究では、高齢者の口腔バイオフィルム微生物叢を定量的に解析することを目的とした。兵庫県の高齢者大学に通う高齢者95名(67.2±4.5歳)を対象とした。インフォームド・コンセントを得、口腔診査を行った後、歯肉溝/歯周ポケット最深部から、歯肉縁下プラークを採取した。DNA抽出後、16SrRNA geneの遺伝子配列に基づいたリアルタイムPCR法により、全菌量とPorphyromonas gingivalis(Pg)の菌量を定量した。健康な高齢者(歯周ポケット深さ<3mm)は52名(平均66.2±3.5歳)、歯周炎に罹患している高齢者(≧4mm)は43名(685±5.3歳)であった。Pgの検出率は各々69.2%、90.7%でいずれも健康な若年者(8.3%)に比べて高く、ポケットの深さに関わらず多くの高齢者からPgが検出された。全菌量に占めるPgの割合は、各々0.81±2.37%、3.25±6.43%であり、深いポケットでPgの割合が高い傾向にあった(P<0.05)。健康な若年者と異なり、健康な高齢者ではPgは口腔に常在しており、これは高齢期の歯肉縁下プラークバイオフィルムの特徴であることが示唆された。