術後の運動制限下における大脳皮質の活性化を考慮した筋力トレーニングの検討

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研究目的:骨折による固定,手術後早期など身体運動が制限される状況下では筋力低下を来たしやすく,ギプス固定による筋力低下により大脳皮質の活性化領域の変化が示唆されている.筋力トレーニングの一つに,運動の実施なしに課題を認知的にリハーサルするメンタルプラクティスがあり,筋力増強の効果や大脳皮質の活性化が示唆されている.今回,握力におけるメンタルプラクティス,身体練習の介入前後における大脳皮質の局所脳血流の変化から手術後早期や傷病急性期に身体運動が制限された状況下で有効な筋力トレーニングの確立を検討した.研究方法:右手利きの健常者27名を3群に分け,コントロール群(9名),メンタルプラクティス群(9名)は椅子坐位姿勢で右腕を机の上に置き,右手でセラバンド[○!R]ハンドトレーナーを強く握り締めるイメージを5秒持続,5秒休息を1回とし1日30回,週5日,4週間実施した.練習実施群(9名)は,メンタルプラクティス群と同様な姿勢で最大等尺性収縮を5秒持続,5秒休息を1回として1日30回,週5日,4週間実施した.介入効果の検討のため握力計を用いた握力測定(3回測定)と同時に近赤外光イメージング装置(OMM-3000,島津製作所)を用いて両側の一次感覚運動野における局所脳血流の変化を実施前,4週間実施後に測定した.研究成果:握力はメンタルプラクティス群,練習実施群において,介入前後で有意な増加(p<0.05)を認めた.大脳皮質の局所脳血流の変化として,メンタルプラクティス群のみ,介入前後で右手に対応する対側感覚運動野領域の一部で活性化の有意な増加(p<0.05)を認めた.身体運動が制限される時期に,筋力発揮に重要な大脳皮質の活性化を低下させず,筋力を維持させる必要性があり,大脳皮質の活性化を増加させるメンタルプラクティスが筋力トレーニングとして有効な可能性が示唆された.