胸部食道癌に対する術後至適栄養法開発のための無作為比較試験

制定胸部食管癌最佳术后营养方法的随机对照试验

• 批准号: 08770988
• 负责人: 池田 健一郎
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Iwate Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08770988/
• 关键词: 食道癌術後栄養管理; TPN; 経腸栄養; 間接カロリメトリー; bio-impedance

高度侵襲早期のTPNの可否を検討する目的で、胸部食道癌患者23名を術後栄養管理法別に経腸栄養(EN)単独群12名とEN+TPN群11名にrandomizeした。検討項目は、1.窒素出納、各種栄養指標の推移、2.間接カロリメトリーによるエネルギー代謝動態把握、3.bio-impedanceによる体構成成分の経時的変化、4.大腿動静脈アミノ酸分析、5.動脈中ケトン体比と血中総ケトン体量、6.術後合併症、7.14病日までの保険点数。その結果、1.窒素出納は、EN単独群で1相性、EN+TPN群で2相性変動を示したが、正転病日は差がなかった。RTPほかの栄養指標の変動に両群間に差を認めなかったが、EN+TPN群でtriglycerideとGOTの有意な上昇を認めた。2.安静時のエネルギー消費量は、術後は術前に比しEN群で1.18倍、EN+TPN群で1.32倍まで増加した。また、EN単独群では、7病日まで脂肪の燃焼比率が増加したのに対し、EN+TPN群では5病日以降脂肪燃焼比率の低下と糖利用の増加が認められたが、蛋白燃焼比率に差はなかった。3.EN+TPN群で7病日に体脂肪の増加を認めた。4.アミノ酸動員率を算出しglutamine、alanineでみると、両群で差を認めなかった。5.AKBRは1病日に最低値を示し、以後改善した。総ケトン体量は、1病日以降低値で推移した。6.術後合併症は両群で差を認めなかった。7.保険点数は、EN単独群で安価であった。以上より侵襲早期にTPNを付加しても体脂肪率の蓄積のみで、蛋白代謝上有用性は認められず、早期より腸管を利用可能な症例ではTPNは不要と思われた。

There were 23 patients with esophageal cancer in chest and esophagus in the early stage of TPN, 12 patients in EN group, 11 patients in EN+TPN group and 11 patients in randomize group. Project, 1. Asphyxiate is released, all kinds of drugs refer to the passage of time, 2. Make sure that you have a good understanding of the state of affairs, the composition of the 3.bio-impedance system, 4. Thigh exercise and static test acid analysis, 5. The body weight in the exercise is much higher than that in the blood, 6. Post-morbid syndrome, 7.14 days of illness, the number of insurance points. The results are as follows: 1. The symptoms of asphyxiate, EN, EN+TPN, and positive disease were detected. The RTP subscription refers to the registration of the mobile group and the EN+TPN group, which is intended to register on the triglyceride GOT. two。 The amount of consumption in quiet time is 1.18 times higher than that in EN group, and 1.32 times higher than that in EN+TPN group. In order to reduce the fat burning rate, the ratio of fat burning, fat burning, fat burning and protein burning. The body fat of patients with 7 diseases in 3.EN+TPN group was higher than that of control group. 4. The glutamine, alanine, and group differences are calculated according to the acid mobilization rate. 5.AKBR showed the lowest level of illness on the first day of illness, and improved it later. Weight loss, 1 day of illness in order to reduce the incidence of stroke. 6. The symptoms of post-morbid syndromes are different. 7. Guaranteed points, EN single group, safe and secure. In the early stage of TPN invasion, the body fat rate was increased, the protein substitution was useful, and the possible use of TPN in early stage was not considered.

项目成果

池田健一郎ほか: "われわれの同術期栄養管理" 消化器外科. 19. 1301-1309 (1996)

Kenichiro Ikeda 等人：“我们的围手术期营养管理”《胃肠外科》19. 1301-1309 (1996)。