頭部外傷モデルにおける静脈麻酔薬の脳保護効果の検討

静脉麻醉药对颅脑损伤模型脑保护作用的研究

• 批准号: 08771193
• 负责人: 河田 竜一
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Yamaguchi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08771193/
• 关键词: 頭部外傷モデル; プロポフォール; イソフルラン; burst supression脳波; 神経学的予後

【研究の背景と目的】静脈麻酔薬のプロポフォール(Prop)は、in vitroではNMDA受容体を介するグルタミン酸神経毒性やフリーラジカル産生などを抑制することが報告されている。神経外傷後の病態で、これらの要因が重要と考えられているが、in vivoにおけるPropの効果は不明である。本研究はラッド頭部外傷モデルでPropの脳保護効果を神経学的予後の面から検討した。【方法】Wistar系雄性ラット15匹を用い、イソフルラン(Iso)麻酔下に挿管・人工呼吸を行い、動静脈にカニュレーションした。脳定位装置に固定後左半球側を開窓し、硬膜上に置いたアルミ片に高さ10cmから6gの重りを落下した。外傷後、ラットを無作為に3群に分類した(各群5匹):笑気・Iso群(C群)は笑気66%とIso1.2%、Iso群(I群)はburst supression脳波(B-S)となるように2.5-3.0%を吸入(窒素66%)、Prop群(P群)はIsoを中止し(窒素66%)、同じくB-SとなるようにPropを0.8-1.2mg/kg/minで静注した。I群とP群では血圧維持のためフェニレフリンを投与し、P群では他群と血糖値をそろえるためグルコースを投与した。外傷2時間後まで麻酔を維持した。血圧、体温(脳、直腸)、脳波を連続モニタし、血液ガス、血糖測定は外傷直前と、外傷後30分毎に2時間測定した。抜管後2、12、24時間目の神経学的所見をスコア化(0-20点、0:正常、20:死亡)した。【結果】3群間で生理学的諸量に差はなかった。神経学的所見は12時間目でC群(11±1)に比べI群(5±3)とP群(5±4)で有意にスコアが低く、障害が軽度であった。1群とP群間には差がなかった。【考察・まとめ】Propで脳波上B-Sを維持すると、頭部外傷後の神経学的所見が非治療群に比べ良好で、Propの脳保護効果が示唆された。Isoの深麻酔でもほぼ同程度の保護効果がみられた。今後臨床で応用しやすい低用量の効果と保護機序の解明に加え、長期的効果(今回は明確でない)についての検討が望まれる。

[Background and Objective] Intravenous anesthesia is an important component of NMDA receptor. Pathological changes after neurotrauma, important causes, in vivo effects This study is aimed to investigate the protective effects of Prop on head injuries and the future development of neurology. [Methods] Wistar male 15 female rats were used in the middle, middle and middle of artificial respiration. After fixing the positioning device, the left hemisphere side is opened, and the hard film is placed in the middle of the film. The height is 10cm, and the weight is 6g. After trauma, Iso group (group C) was 66% and Iso group (group I) was 1.2%, Iso group (group I) was 2.5-3.0% and Prop group (group P) was 0.8-1.2mg/kg/min respectively. Group I and Group P have the same blood pressure maintenance as Group I and Group P have the same blood sugar maintenance as Group I. Trauma 2 time later, anesthesia is maintained. Blood pressure, body temperature (rectal), blood pressure, blood glucose, blood glucose, etc. 2, 12, 24 hours after the tube, the findings of the eye psychology were changed (0-20 points, 0: normal, 20: death). [Results] The physiological differences among the three groups were different. The findings of neurology were compared between group C (11±1) and group I (5±3) and group P (5±4). 1 group P group between. [Inspection·] Prop can maintain B-S on the brain wave, neurological findings after head injury are better than those in the non-treatment group, and the protective effect of Prop is demonstrated. Iso's deep hemp is the same as the degree of protection. In the future, clinical use of low doses and protection of the mechanism of the solution to increase, long-term effects (now clear), and to explore the future