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QT延長症候群の心電図変動と致死性不整脈の発症機序に関する心室興奮の三次元的検討

长QT综合征心室激动心电图波动与致死性心律失常发病机制的三维研究

基本信息

批准号：
11770350
负责人：
池主雅臣
金额：
$ 1.15万
依托单位：
Niigata University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1999
资助国家：
日本
起止时间：
1999 至 2000
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究課題では、ビーグル犬のQT延長症候群モデル(LQTS)を用いて、心室内の興奮伝搬と不応期の分布を三次元的にマッピングして以下の結果を得た。(1)独自の針電極で心室を貫壁性にマッピングすると、LQT2モデル・LQT3モデルいずれにおいても心筋中層(Mcell領域)の不応期が心内膜側と心外膜側よりも長く、貫壁性に不応期の不均一分布が認められた。(2)Tdpが発症する心臓の不応期分布の不均一性には部位特異性があり、左室・心室中隔に比して右室では不均一性が小さく、このためTdpに関与する伝導ブロックの出現も稀であった。この部位特異性にはM細胞の分布とrestitution kineticsの相違が関与した。(3)心内のT波交代現象の不整脈源性は、貫壁性の不応期分布の不均一性亢進と伝導ブロックの形成によった。T波交代現象の程度が大きくなると、心室貫壁性の再分極勾配は1拍づつ逆転した。しかしこのような心内の再分極の変化は体表面心電図には必ずしも反映されず、体表面心電図は心内の不整脈源性を過小評価している可能性が示唆された。(4)顕著なQT/T交代現象で心内に伝導ブロックが生じると、期外収縮がなくともTdpが頻発した。この場合体表面心電図のQRS波形と体血圧にも変化が観察された。(5)QT/T交代現象はメキシレチンによって消失・抑制されたが、これは心内不応期が短縮する作用と関係した。一方、ニコランジル・ベラパミルのQT/T交代現象に対する効果は軽度であった。(6)今後は致死的不整脈が生じる心臓での不整脈源性の亢進を、標準体表面心電図でどのように、またどの程度記録できるのかを他の不整脈モデル(心筋梗塞モデル・心不全モデル等)と合わせて検討する必要がある。

The subject of this research is the use of the protracted QT syndrome syndrome (LQTS) in dogs, and the heart The excitement in the room has been moved to the three-dimensional distribution of the unsatisfactory period, and the following results have been obtained. (1) Unique needle electrode transventricular transmural ventricle, LQT2 ventricle, LQT3 ventricle ventricle The unevenness of the middle layer (Mcell area) is unevenly distributed on the endocardial side and the epicardial side, and the transmural unevenness is unevenly distributed. (2) Tdp symptoms include heterogeneity in the distribution of irregularities in the heart, site specificity, left ventricle and ventricular septum. It is smaller than the inhomogeneity of the right ventricle of the right ventricle, the Tdp clearance of the right ventricle, and the appearance of the inhomogeneity of the right ventricle. The distribution of site-specific M cells and restitution kinetics are inconsistent with each other. (3) The intracardiac T wave exchange phenomenon is characterized by irregular pulse origin, transmural irregularity, uneven periodic distribution, hyperhomogeneous hyperplasia, and formation of irregular pulses. The degree of T-wave commissure phenomenon is large, and the ventricular transmural property is re-polarized and coordinated.しかしこのようなThe heart's repolarization and transformation はThe body's surface electrocardiogram must be reflected されず, body surface electrocardiogram and intracardiac irregularity and pulsation origin are too small to comment on the possibility of indicating and instigating. (4) The QT/T exchange phenomenon is caused by the intracardiac contraction of the heart and the extraperiod of contraction of the heart. The QRS waveform of the ECG on the surface of the body and the blood pressure of the body are changed in this way. (5) The phenomenon of QT/T exchange disappears and inhibits the QT/T exchange phenomenon, and shortens the period of intracardiac dissatisfaction and has a relationship with it. One side, the ニコランジル・ベラパミルのQT/T explanation phenomenon に対するeffect は軽度であった. (6) In the future, there will be fatal irregular pulses, heart-shaped pulses, abnormal pulse-derived hyperplasia, standard body surface electrocardiograms, and standard body surface electrocardiograms. The degree of the disease is recorded and the patient's pulse is not regulated (myocardial infarction, cardiac insufficiency, heart insufficiency, etc.) and the patient's condition is necessary.