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造血幹細胞移植後患者のQOL評価指標作成と看護援助プログラムの開発

造血干细胞移植术后患者生活质量评价指标及护理支持方案的制定

基本信息

批准号：
13877432
负责人：
外崎明子
金额：
$ 1.28万
依托单位：
St. Luke's College of Nursing
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2001
资助国家：
日本
起止时间：
2001 至 2003
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は造血幹細胞移植(以下、移植)後患者のQOLの向上をめざし、関連要因の探索と具体的な看護支援の方向性を見出すことを目的としている。そこで移植患者の身体活動量を歩数で評価し、移植前後での下肢筋力・筋肉量と主観的健康観の変化およびその関連性を検討した。16歳以上で本研究の参加に同意が得られた者へ、(1)下肢筋力(膝伸展力、足底屈力、足背屈力)、(2)下肢筋肉量(大腿部筋断面積)、(3)状態不安(STAI)、(4)倦怠感(CFS)の4項目を、移植前(無菌室入室前)と移植後の2回測定した。また対象者は万歩計を常時装着し、毎日の歩数を自己記録した。20例より同意を得、このうち9例について移植前後の2回測定した。対象9例(男性5例、女性4例)の平均年齢は37.3歳で、全例が臍帯血移植であり、一日平均歩数は、無菌室在室中は237.5歩、無菌室退室後の移植後経過日(以下、day)50までは616.3歩、day51〜80は1373.0歩であった。下肢筋肉4指標は、移植前より移植後の値が有意に低下し(移植前値の約80%)、4指標は概ね相互に相関していた。STAIとCFSは移植後は強い相関があり、また移植後筋肉指標はCFSあるいはSTAIと負の相関を示した。以上より、移植後患者の歩数は極めて少なく、不活動状態であり、移植後の下肢筋力は移植前より有意に低下し、低筋力・低筋肉量は倦怠感や不安感と関連することが認められた。今後はさらに症例数を蓄積し、各要因について多変量解析による評価を行い、より長期的な視点での検討を行う。さらに血小板回復不全や腎・心機能低下時にも実施可能な、低侵襲の筋力保持プログラムの開発をすすめ、万歩計での歩数記録を基本とした退院後患者の日常生活活動度モニターシステムを開発し、主観的健康観の早期回復をめざす看護支援プログラムの開発に本結果を活用することが課題となる。

In this study, after hematopoietic cell transplantation (below, transplantation), the patients' QOL should be improved due to the specific direction of "exploration" and support. The number of body activity of transplant patients, and the health status of lower limb muscle mass before and after transplantation. 16 years old or more, the participants in this study agreed to receive the following items: (1) lower limb muscle strength (knee extension, plantar flexion, dorsalis flexion), (2) lower limb muscle mass (thigh tendon section), (3) status restlessness (STAI), (4) burnout (CFS) item 4, pre-transplantation (sterile room before entering the room) and 2 times after transplantation. The elephant keeps track of his or her daily expenses and records them all the time. In 20 cases, consent was obtained in 20 cases, and 2 times before and after transplantation in 9 cases. In 9 cases (male 5, female 4), the average annual age was 37.3 years old, the whole case received blood transplantation, the average daily count, the sterile room in the room, the day after transplantation (below, day) 50, 616.3, and day51~80 1373.0, respectively. The lower limb muscles and muscles of 4 fingers, pre-transplant, post-transplant and post-transplant were intentionally low (about 80% before transplantation), and 4 fingers were probably related to each other. After the transplantation of STAI "CFS", the fingers of muscle and muscle after transplantation were stressed, "CFS", "STAI", "show". The above symptoms, the number of patients after transplantation, the number of patients with less exercise, inactivity, lower limb muscle strength, lower limb muscle strength, low muscle strength and muscle mass before transplantation, low muscle strength, low muscle mass, tiredness, restlessness, restlessness, restlessness. In the future, there will be an increase in the number of cases, which will be due to the increase in the number of cases and the number of cases in the future. It is possible to treat patients with incomplete platelet regurgitation when the cardiac function is low, to keep the strength of the heart low, to keep the activity of daily life, the activity of daily life and the activity of daily life after discharge. The health care of the host is early recovery. Support for health care. This result is useful for the active use of health care health problems.