難治性神経痛に対する衝撃波治療法の開発

顽固性神经痛冲击波疗法的进展

• 批准号: 15659331
• 负责人: 高山 和喜
• 金额: $ 1.6万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2003
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2003 至 2004
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-15659331/
• 关键词: 衝撃波; 神経痛治療; 一過性神経伝導遅延; Ho:YAGレーザー; 神経損傷; 衝撃波医療; レーザー工学; 脳神経外科; 神経痛; レーザー誘発衝撃波; 衝撃波工学; 神経内視鏡; 低侵襲治療

難治性疼痛に対する衝撃波を用いた新たな治療法を確立するため、我々は、以下のin vivoならびにin vitroの基礎的実験を行い、その可能性について追求した。<In vitro実験>パルスHo:YAGレーザーを用いた神経用衝撃波照射装置を作成し、この装置から発生する衝撃波の特性を、ホログラフィー法による高速度撮影と、ハイドロフォンによる過常圧測定にて検討した。神経組織を模擬したゼラチン塊に本装置を密着させ、レーザーエネルギーや装置内の設定をいろいろと変えながら衝撃波を発生させた。その結果、本装置からは、10MPaを越える強度の衝撃波が発生することが確認され、しかも、その焦点深度は、2-5mmまで自由に可変可能であった。<in vivo実験>正常神経に対する衝撃波の影響を検討するため、全身麻酔下のラットの頸部から、前述の衝撃波照射装置を用いて迷走神経に衝撃波照射を行った。照射直後、照射翌日、照射3日後に全身麻酔下に処置後のラット頸部を開き、迷走神経の神経伝導速度を計測した。その結果、照射直後は神経伝導速度が遅延したが、照射翌日、照射3日後と神経伝導速度が徐々に回復しほぼ正常化した。前述の3群の迷走神経を摘出し、それらの病理組織学的検討を行ったが、3群とも神経損傷などの異常所見は認められなかった。以上の結果から、衝撃波が神経組織に何らかの機序で、組織の器質的変化をもたらさない一過性の神経伝導遅延を誘導する可能性が示唆された。今後、本現象を更に深く追求して、一過性の神経伝導遅延を利用した神経痛のより安全な新たな治療法の開発が期待される。

Refractory pain is the result of a new approach to shock wave therapy established in vivo and in vitro. In vitro, Ho:YAG shock wave irradiation device is used to produce shock wave characteristics, shock wave method, and abnormal pressure measurement. In the case of a computer system, it is necessary to set up a computer system to generate a shock wave. As a result, the shock wave generated by the device is confirmed to be stronger than 10MPa, and the focal depth of the device is 2-5 mm. <in vivo> normal nervous system shock wave effect discussion, whole body anesthesia and neck, the shock wave irradiation device is used in the shock wave irradiation. After irradiation, the next day, and 3 days after irradiation, the nerve conduction velocity of the neck and the brain were measured. As a result, the transmission speed of the brain was delayed immediately after irradiation, and the transmission speed of the brain was gradually restored after the next day and 3 days of irradiation. The above three groups of brain damage were identified by pathological examination. The above results indicate that the mechanism of shock wave in the brain tissue, the change of tissue structure, and the possibility of transient brain conduction delay are possible. In the future, we are looking forward to the development of safe and novel therapies for neuropathic pain.

项目成果

Ohki T, Nakagawa A, Hirano T, Hashimoto T, Menezes V, Jokura H, Uenohara H, Sato Y, Saito T, Shirane R, Tominaga T, Takayama K.: "Experimental application of Pulsed Ho : YAG laser-induced liquid jet as a novel device for rigid neuroendoscope."Lasers in Su

Ohki T、Nakakawa A、Hirano T、Hashimoto T、Menezes V、Jokura H、Uenohara H、Sato Y、Saito T、Shirane R、Tominaga T、Takayama K.：“脉冲 Ho 的实验应用：YAG 激光诱导液体射流

Pulsed holmium : yttrium-aluminum-garnet laser-induced liquid jet as a novel dissection device in neuroendoscopic surgery.

脉冲钬：钇铝石榴石激光诱导液体射流作为神经内窥镜手术中的新型解剖装置。

• 发表时间: 2004
• 期刊: Journal of Neurosurgery 101
• 作者: Nakagawa A;Hirano T;Jokura;H;Uenonara H;Ohki T;Hashimoto T;Menenges V;Sato Y;Kusaka Y;Ohyama H;Saito T;Takayama;K;Shirane A;Tominaga T.
• 通讯作者: Tominaga T.

Saito T, Marumoto M, Yamashita H, Hosseini SHR, Nakagawa A, Hirano T, Takayama K.: "Experimental and numerical studies of underwater shock wave attenuation."Shock Waves. 13. 139-148 (2003)

Saito T、Marumoto M、Yamashita H、Hosseini SHR、Nakakawa A、Hirano T、Takayama K.：“水下冲击波衰减的实验和数值研究。”冲击波。

Development of Ho : YAG laser-induced cavitational shock wave generator for endoscopic shock wave exposure.

开发用于内窥镜冲击波暴露的 Ho : YAG 激光诱导空化冲击波发生器。

• 发表时间: 2004
• 期刊: Proceeding of International Symposium on Shock Waves (ISSW 24), Beijing, China
• 作者: Sato J;Nakagawa A;Saito T;Hirano T;Ohki T;Uenohara H;Takayama K;Tominaga T.
• 通讯作者: Tominaga T.

中川敦寛, 斎藤 務, 日下康子, 大木友博, 神部真理子, 藤村 幹, 平野孝幸, 上野原広司, 佐藤泰彦, 白根礼造, 高山和喜, 冨永悌二: "脳室内における衝撃波医療応用に向けた基礎実験"平成15年度衝撃波シンポジウム講演論文集. (in press). (2004)

Atsuhiro Nakakawa、Tsutomu Saito、Yasuko Kusaka、Tomohiro Oki、Mariko Kambe、Miki Fujimura、Takayuki Hirano、Hiroshi Uenohara、Yasuhiko Sato、Reizo Shirane、Kazuki Takayama、Teiji Tominaga：“走向心室冲击波医学应用“基础实验”2003冲击波研讨会论文集（正在出版）（2004 年）。