A-GTRによる唇顎口蓋裂の破裂縁組織延長

【材料の選定】(1) 伸展拡大用の金属メッシュ:市販医療材料を転用 (L社製ほか)=ランダム型と丸穴型を用いた。組織の性質や厚み、拡大の範囲に適した選定の条件を検討した。メッシュの緻密性については、肉芽組織の侵入を生ずることなく、加えて、口腔粘膜組織の血行障害を回避できる要件はメッシュの形態ではなく拡大速度が速くなるほどメッシュ孔からの繊維組織の侵入が増す傾向が確認された。(2) 延長用スクリュー:市販医療材料を転用(L社製)=歯科用(歯槽骨延長用)のものを使用することにより、実験の目的に適合する進展が可能だった。(3) 延長速度の決定:一日一回0.05、0.1、0.15、0.2を検討した。遅い方が線維性の組織の形成が最少に抑えられ、0.1mmが最良の骨形成をもたらすと共に、歯肉の欠損を生じないことが観察された。骨質は皮質骨に類似する形態の骨が新生した。【実験動物種の妥当性】今回用いたラットは頭蓋の大きさはメッシュ孔に対して小さく将来は比較的大きめの動物種に移行して歯肉組織に被覆される骨面を使用する必要が示された。【結論】GTRは骨表面に添加性の骨を新生した。現時点で使用した材料の制約から拡大速度に見合ったメッシュ緻密度と拡大伸展速度が必ずしも最適であったとはいえないが、新生骨の所見は将来的にGTRの調節性をもたらす手法としての可能性を示唆するものといえる。専用の機材を用いた次段階の試験の必要性がある。

【材料の選定】(1) 伸展拡大用の金属メッシュ:市販医療材料を転用 (L社製ほか)=ランダム型と丸穴型を用いた。組織の性質や厚み、拡大の範囲に適した選定の条件を検討した。メッシュの緻密性については、肉芽組織の侵入を生ずることなく、加えて、口腔粘膜組織の血行障害を回避できる要件はメッシュの形態ではなく拡大速度が速くなるほどメッシュ孔からの繊維組織の侵入が増す傾向が確認された。(2) 延長用スクリュー:市販医療材料を転用(L社製)=歯科用(歯槽骨延長用)のものを使用することにより、実験の目的に適合する進展が可能だった。(3) 延長速度の決定:一日一回0.05、0.1、0.15、0.2を検討した。遅い方が線維性の組織の形成が最少に抑えられ、0.1mmが最良の骨形成をもたらすと共に、歯肉の欠損を生じないことが観察された。骨質は皮質骨に類似する形態の骨が新生した。【実験動物種の妥当性】今回用いたラットは頭蓋の大きさはメッシュ孔に対して小さく将来は比較的大きめの動物種に移行して歯肉組織に被覆される骨面を使用する必要が示された。【結論】GTRは骨表面に添加性の骨を新生した。現時点で使用した材料の制約から拡大速度に見合ったメッシュ緻密度と拡大伸展速度が必ずしも最適であったとはいえないが、新生骨の所見は将来的にGTRの調節性をもたらす手法としての可能性を示唆するものといえる。専用の機材を用いた次段階の試験の必要性がある。