Clinical laboratory analysis of cadaver blood from sudden unexpected death -especially focused on sudden cardiac death-

对突发意外死亡的尸体血液进行临床实验室分析——特别关注心源性猝死——

• 批准号: 05670401
• 负责人: TAKATSU Akihiro
• 金额: $ 1.34万
• 依托单位: The Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 1994
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-05670401/
• 关键词: SUD; 心臓突然死; 臨床生化学的分析; ミトコンドリアDNA; 高比重リポ蛋白; レステロールエステル転送蛋白; ミオグロビン; コレステロールエステル転送蛋白; ミオブロビン; 臨床生化学検査; DNA分析

In order to analyze the antemortem pathophysiological state in cases of sudden unexpected death (SUD), particularly of sudden cardiac death, we examined clinical laboratory parameters in cadaver blood obtained from autopsy cases at Department of Legal Medicine, the Jikei University School of Medicine. As a trial for the pathogenetic analysis of SUD in young persons with marked coronary arteriosclerosis, we identified cholesteryl ester transfer protein (CETP) gene mutations in cadaver blood by means of PCR method. Furthermore, we analyzed mitochondrial DNA (mDNA) mutations in cardiac muscle from the cases of sudden cardiac death. As results, serum concentration of LDH,CPK,GOT,GPT and myoglobin in cadaver blood was so abnormally increased as a postmortem changes that these parameters were not valuable for diagnosis of early myocardial ischemia. Concerning the CETP gene analysis, neither homozygote nor heterozygote was detected in 40 cases of marked coronary arteriosclerosis, indicating that high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) may not so markedly increased in our cases. Furthermore, we found deletion or mutation of myocardial mDNA in our cases, regardless of sudden cardiac death. However, there was no tendency of deleted mDNA frequency against sudden cardiac death.

为了分析意外猝死（SUD），特别是心脏性猝死病例的生前病理生理状态，我们检查了从自庆大学医学部法律的医学系尸检病例中获得的尸体血液中的临床实验室参数。为探讨冠状动脉粥样硬化青年SUD的发病机制，我们用PCR方法检测了尸体血中胆固醇酯转运蛋白（CETP）基因突变。此外，我们分析了心肌线粒体DNA（mDNA）突变的心脏性猝死的情况下。结果表明，尸体血中LDH、CPK、GOT、GPT和肌红蛋白的浓度异常增高，这是一种死后变化，这些指标对早期心肌缺血的诊断价值不大。在40例明显冠状动脉粥样硬化患者中，CETP基因均未检出纯合子或杂合子，提示高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在我们的病例中可能并不明显升高。此外，我们发现在我们的情况下，心肌mDNA的缺失或突变，无论心脏性猝死。但缺失的mDNA频率与心源性猝死无明显相关性。

项目成果

高津光洋: "突然死-法医学的特徴と問題点-" 治療. 76. 3109-3114 (1994)

Mitsuhiro Takatsu：“猝死 - 法医特征和问题” 76. 3109-3114 (1994)。

重田聡男他: "死体血の臨床生化学的分析" 日本法医学雑誌. (発表予定).

Satoshi Shigeta 等：“尸体血液的临床生化分析”日本法医学杂志（待出版）。

福井謙二他: "心臓突然死におけるmDNAの分析" 日本法医学会誌. (発表予定).

Kenji Fukui等：“心源性猝死的mDNA分析”日本法医学会杂志（待出版）。

高津 光洋: "乳幼児突然死" 救急医学. 18. 159-165 (1994)

Mitsuhiro Takatsu：“婴儿猝死”急诊医学。18. 159-165 (1994)

重田聡男 他: "死体血の臨床生化学的分析" 日本法医学雑誌. (発表予定).

Satoshi Shigeta 等：“尸体血液的临床生化分析”日本法医学杂志（待出版）。