老年者高血圧症例における左室肥大に対する治療効果の検討

老年高血压患者左心室肥厚的治疗效果观察

• 批准号: 07670763
• 负责人: 山沖 和秀
• 金额: $ 1.15万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-07670763/
• 关键词: 左室肥大; 心筋虚血; トレッドミル負荷試験; 老年者; 高血圧

【目的】老年者高血圧における左室肥大は、高血圧性心疾患とよばれ、心不全や冠動脈硬化性疾患の基礎疾患として大きく予後に影響するため、心肥大の予防・治療は極めて重要である。しかし、高血圧とは無関係に冠動脈疾患を合併していることのみでも、左室肥大をきたすため、高血圧による左室肥大の治療やその評価を考える上では、まず、前もって、冠動脈疾患の合併の有無を正しく評価することが重要である。ことに、潜在性の冠動脈疾患の非侵襲的検査法としては、トレッドミル運動負荷心電図が広く用いられ、スクリーニング検査としての有用性が高く評価されている。しかし、老年者では、十分な運動負荷がかけられるか、若年者よりも、検査の副作用が多いのではないかという懸念がある。そこで、今回は、老年者高血圧患者におけるトレッドミル運動負荷心電図の実施可能性、副作用頻度などを検討し、本検査法の有用性を評価した。【方法】93年1月〜94年6月までの18ケ月間に、東大第三内科循環器外来において65才以上で、降圧薬内服中、または、血圧160/90mmHg以上(いずれか)の高血圧症例について、トレッドミル負荷心電図を施行した症例(明らかな虚血性心疾患の症例は除外)を調べ、実施上の問題点などについて検討した。【結果】心電図上のST-T変化の鑑別、不整脈の評価などでトレッドミル負荷心電図を施行した42例では、冠疾患を新たに発見された症例は稀で、心エコーで左室肥大を認め、これによるST-T変化と思われる症例が多かった。また、69%では、目標心拍数の75%以上を達成し、老年者でも十分な負荷ができ有用な検査と思われた。【結論】老年高血圧症例においても必要に応じ十分な運動負荷検査は可能である。今後は、こうした、検査法を用いて、冠動脈疾患を除外し、高血圧による左室肥大に症例を限って、各種治療法の左室肥大予防効果や退縮効果を評価することが可能になると考えられた。

[Objective] Hypertension in the elderly left ventricular hypertrophy, hypertension heart disease, heart insufficiency and coronary artery sclerosis disease underlying diseases, and later impact, cardiac hypertrophy prevention and treatment is extremely important. High blood pressure is not related to coronary artery disease, left ventricular hypertrophy, left ventricular hypertrophy, left ventricular hypertrophy The usefulness of non-invasive methods for detecting coronary artery disease and potential coronary artery disease is highly evaluated. For older people, exercise load is more than 10%. For older people, side effects are more than 10%. To investigate the possibility of exercise stress ECG in elderly patients with hypertension, the frequency of side effects, and the usefulness of this study. [Methods] During the 18 months from January 1993 to June 1994, the third internal medicine department of Dongda University had a circulatory system with a blood pressure of 65 or more, a blood pressure of 160/90mmHg or more, and a blood pressure of 160/90mmHg or more. [Results] ST-T changes in ECG were identified and evaluated in 42 patients with coronary heart disease, and left ventricular hypertrophy was identified in 42 patients with coronary heart disease. 69% of the time, 75% or more of the target heart beats were achieved, and the elderly had a very high load. [Conclusion] It is necessary to examine the exercise load of elderly hypertension patients. In the future, the use of examination methods, except coronary artery disease, hypertension, left ventricular hypertrophy, various treatment methods to prevent the effect of retraction, evaluation of possible

项目成果

Yamazaki,T,Shiojima,I.et al.: "Intcraction of cordiacmyocytes and nonmy ocytes in onechan:cal ctress-induced hypertrphy" Herz. 20. 109-117 (1995)

Yamazaki,T,Shiojima,I.et al.：“onechan 中心肌细胞和非心肌细胞的侵入：钙质诱发的肥大” Herz。

Yamazaki,T,et al.: "Angiotcnspr II partly mediates mechanical stress-induced hypertrphy" Circulation. 77. 258-265 (1995)

Yamazaki,T,et al.：“Angiotcnspr II 部分介导机械应力诱导的肥大”循环。

Yamazaki,T.,et al.: "Mechanicrl stress activates protein kinase cascade of phcsphorylution in necnatal rost cardiuc myocytes" J.Clin.Invest.96. 438-446 (1995)

Yamazaki,T.,et al.：“机械应激激活新生儿红心心肌细胞中磷酸化的蛋白激酶级联”J.Clin.Invest.96。