脊髄損傷に伴う過活動膀胱に対するカプサイシン膀胱内注入療法に関する実験的研究

膀胱内注射辣椒素治疗脊髓损伤相关膀胱过度活动症的实验研究

• 批准号: 06671582
• 负责人: 小川 秋寛
• 金额: $ 1.28万
• 依托单位: Shinshu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-06671582/
• 关键词: 脊髄損傷; 過活動膀胱; カプサイシン; 膀胱内投与; 膀胱内圧測定; ラット

1.【目的】脊髄損傷に伴う過活動膀胱に対するカプサイシン膀胱内注入の効果をラットを用いて、実験的に検討する。2.【方法および結果】雌ラットを用いて、第10胸椎の高さで脊髄を完全切離して、脊髄損傷を作成した。脊髄損傷作成後、1、2、3週の時点で膀胱頂部からカテーテルを留置した後、無麻酔下で持続的に膀胱内圧と排尿量を測定することによって、反射性排尿(過活動性膀胱収縮)の出現する時期を検討した。その結果、脊損後2週目までは、膀胱内に生理食塩水を注入しても膀胱の反射性収縮は認めないが、脊損後3週経過すると、膀胱の反射性収縮が再び出現することが確認された。しかし、残尿が多く有効な排尿は認められず、生理食塩水を注入し続けると尿閉となった。一方、正常ラットを、ハセロン麻酔下で、開腹し、尿道を結紮し、膀胱頂部からカテーテルを留置した。麻酔からの回復後、膀胱内へ生理食塩水を注入し、同注入によって膀胱の律動性収縮が誘発されることを確認した。この律動性収縮を誘発する閾値容量は0.2-0.6ml(平均0.32ml;n=10)であった。この律動性収縮は節遮断薬であるhexamethonium(20mg/kg)または神経毒のtetrodotoxin(10mg/kg)の腹部大動脈内投与によって、可逆性に抑制されたため、神経原性で反射を介するものと考えられた。カプサイシン10^<-4>M/l,0.6mlを膀胱内に注入し、カプサイシンの膀胱内注入がこの膀胱の律動性収縮に与える効果を経時的に観察した。生理食塩水を最大1.2mlまで膀胱内へ注入しても律動性収縮が認められないラットは、カプサイシン注入2時間後には、8匹中1匹のみであったが、24時間後には6匹中2匹、3日後には8匹中6匹と経時的に増加した。3.【考察】以上の結果から、正常ラットにおいては、カプサイシンの膀胱内投与は、膀胱伸展によって誘発される反射性膀胱収縮を投与直後には抑制しないが、時間の経過とともに徐々に抑制すると思われる。また、ラットにおいては、胸髄損傷後急性期にはヒトと同様に排尿反射は消失するが、損傷後3週までに膀胱の伸展による反射性膀胱収縮が再び出現する。今後は、この胸髄損傷後に再出現する反射性膀胱収縮がカプサイシンの膀胱内投与によってどのように抑制されるのかを正常ラットにおける実験結果と対比して検討してゆきたい。

1. [Objective] Spinal cord injury associated with bladder motility is a major cause of intravesical injection. 2. [Methods and Results] Female spine was completely cut off and spinal cord injury was caused in the middle of thoracic vertebrae. The duration of bladder pressure and voiding volume measurement at the top of the bladder, after retention, without anesthesia, and at the time points of 1, 2, and 3 weeks after spinal cord injury, and the duration of reflex urination (hyperactive bladder contraction) were examined. The results were as follows: 2 weeks after spinal injury, physiological water was injected into the bladder, and the reflex contraction of the bladder was recognized. 3 weeks after spinal injury, the reflex contraction of the bladder was confirmed. There is a lot of urine left in the urine. There is no urine left in the urine. One side, normal, under anesthesia, laparotomy, urethral ligation, bladder top, stay After anesthesia recovery, physiological water injection into the bladder, simultaneous injection into the bladder and induction of rhythmic contraction are confirmed. The threshold capacity of the rhythmic contraction induced by the enzyme was 0.2-0.6ml(mean 0.32ml;n=10). Intraarterial administration of hexamethonium(20mg/kg) and tetradotoxin (10mg/kg) to abdominal arteries inhibited the rhythmic contractile activity and neurogenic reflexes. 10^<-4>M/L, 0.6ml for intravesical injection, 10 ^M/L for intravesical injection, 10 ^M/ The physiological intake of water was up to 1.2ml and the bladder was injected with rhythmic contractions. After 2 hours of injection, 1 out of 8 was injected into the bladder. After 24 hours, 2 out of 6 was injected into the bladder. After 3 days, 6 out of 8 was injected into the bladder. 3. [Investigation] The above results show that normal bladder contraction is inhibited by normal bladder contraction, bladder contraction is inhibited by normal bladder contraction, and bladder expansion is inhibited by normal bladder contraction. The bladder reflex disappears in the acute phase after chest injury, and the reflex bladder contraction reappears 3 weeks after injury. In the future, the occurrence of reflex bladder contraction after chest injury will be discussed in detail.