DNA ploidyおよび細胞回転の面よりみた悪性腫瘍の治療効果に関する研究

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(目的)婦人科悪性腫瘍に対する治療は、手術療法の他、放射線療法、化学療法も重要な位置をしめる。 今回、放射線療法と化学療法の治療効果に関係すると思われるcell cycle及びDNA ploidyについて、臨床検体を用い、人細胞のcell cycleに発現のみられるPCNAを酵素抗体法で、DNA ploidyをflow cytometryで解析し、治療効果との相関を検討することを目的とした。(結果)(1)卵巣癌47例に対するCDDPを中心とした化学療法の直接効果とPCNAの陽性率(growth fraction;GF)及びDNA ploidyとの関連性について検討を行った結果、CR群のGFは41.69±4.87%と、PR,NC,PD群のGF30.84±6.16%に比較して有意に高い傾向を認めた。(p<0.05)DNA ploidyについては、CR群の63.6%,PR,NC,PD群の75.0%にDNA aneuploid症例を認めたが、両群間に有意差は認めなかった。(2)卵巣癌47症例のうち漿液性腺癌についてGF35%以上の症例12例とGF35%未満の症例18例の予後をKaplan-Meier法にて検討した結果、GF35%以上の症例は予後良好な傾向を認めた。(3)子宮頚癌放射線単独治療例21例における放射線療法の直接効果とGF及びDNA ploidyとの関連性について検討を行った。その結果、大星・下里の分類でG4に至るまでの放射線線量が40Gy未満の症例でのGFは40.73±4.70%であり、40Gy以上の症例でのGF25.10±2.91%と比較して有意にGFが高い傾向を認めた。DNA ploidyについては40Gy未満の症例の71.4%、40Gy以上の症例の85.7%にDNA aneuploid症例を認めたが、両者の間には差を認めなかった。(4)子宮頚癌について、GF35%以上の症例7例とGF35%未満の症例14例の予後をKaplan-Meier法にて検討した結果GF35%以上の症例は、GF35%未満の症例に比較して有意に予後良好な傾向を認めた。(p<0.01)