免疫組織化学的手法を用いたアナフィラキシ-ショックの証明

使用免疫组织化学技术演示过敏性休克

基本信息

批准号：
08670495
负责人：
舟山眞人
金额：
$ 0.64万
依托单位：
Sapporo Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
1996
资助国家：
日本
起止时间：
1996 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-08670495/
关键词：
薬剤ショックアナフィラキシ-アレルギー免疫組織化学剖検 IgE 肺

项目摘要

薬剤ショックと診断された症例の剖検肺組織(ホルマリン固定パラフィン包埋)に対し、アナフィラキシ-ショックを代表とするI型アレルギーに関係する各種モノクローナル抗体(抗IgE抗体、抗肥満細胞抗体、抗EG_1抗体、抗EG_2抗体)の反応所見を検討した。ショック死の中には(細)気管支壁に多数のIgE陽性細胞を認める例が含まれていたが、その一方でアレルギーが死に関与していない対照群の約1/3にも気管支壁に多数のIgE陽性細胞が認められた。即ち、薬物性アナフィラキシ-ショックの確診にIgE陽性細胞の多少を根拠にすることは出来なかった。もちろんIgE陽性細胞の検索自体は無意味ではなく、IgE陽性細胞をほとんど認めない薬剤ショック事例では、疑われている薬物がIgEを介さないアナフィラキ-様反応を引き起こしている可能性、あるいは単なる過量投与である場合も考えてみる必要があるだろう。そのほか抗肥満細胞抗体や抗好酸球抗体からも薬物性アナフィラキシ-ショックに特徴的な所見を見いだすことはできなかった。なお、今回は薬物アレルギーを主体にした症例の検討であったが、たとえばハチ刺しによるショック死などの剖検診断にはIgEや肥満細胞の免疫組織学的検討はかなり有力なものと期待できる。更に気管支喘息患者における好酸球数、特に活性型好酸球抗体を用いた検索も喘息死の診断根拠の一つとして利用可能と考える。

各种单克隆抗体（抗IgE抗体，抗乳腺癌细胞抗体，抗EG_1抗体和抗EG__2抗体）的反应发现在自动蛋白肺组织（孔蛋白 - 磨碎的药物均已诊断为hopopsy gopsy hopper）中，都检查了与I型过敏相关的抗EG_2抗体。在休克死亡中，在某些情况下，在（细长）支气管壁中发现了大量的IgE阳性细胞，而在大约三分之一的对照组的支气管壁中发现了大量的IgE阳性细胞，而在对照组的大约三分之一中，他们与死亡无关。也就是说，不可能根据药物过敏性休克的诊断来基于某些IgE阳性细胞。当然，寻找IgE阳性细胞并不是毫无意义的，在很少显示IgE阳性细胞的药物冲击的情况下，有必要考虑可能导致IgE介导的过敏反应反应或简单地过量的可能性。此外，我们找不到来自抗乳腺细胞抗体或抗嗜酸性粒细胞抗体的药物诱导的过敏性休克的特征性发现。此外，这次我们主要是由于药物过敏症的检查，但是可以预期，对IgE和肥大细胞的免疫组织化学检查对于尸检诊断，例如由蜜蜂刺伤引起的休克死亡。此外，在支气管哮喘患者（尤其是活性嗜酸性粒细胞抗体）中使用嗜酸性粒细胞计数搜索也可以用作诊断死亡哮喘的基础。