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脳卒中後遺症としての神経因性膀胱の成因および治療法に関する実験的研究

脑卒中后遗症神经源性膀胱病因及治疗的实验研究

基本信息

批准号：
08671802
负责人：
横山修
金额：
$ 1.15万
依托单位：
Kanazawa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
1996
资助国家：
日本
起止时间：
1996 至 1997
项目状态：
已结题

项目摘要

1)S-D種雄性ラットの左中大脳動脈をナイロン糸を用いて塞栓し、脳梗塞を作成した。その結果、ラット膀胱容量は有意に減少し(排尿反射の亢進)、梗塞作成2週後には偽手術ラットの2分の1以下になった。排尿反射の亢進は梗塞作成後4カ月の時点でも認められた。脳梗塞作成から4カ月経過後膀胱を摘出し、Magnus法に準じ利尿筋切片の薬理学的検討を行った。その結果、膀胱平滑筋細胞のチャンネル機構の障害あるいは収縮要素自体の障害が存在し、レセプターを増加させることで収縮力を補っている可能性が示唆された。2)グルタミン酸のNMDA受容体拮抗剤であるMK-801を脳梗塞ラットに静脈内投与すると、覚醒下では膀胱容量の減少を、ウレタン麻酔下では増大をみとめた。偽手術ラットではウレタン麻酔下高濃度のMK-801でないと膀胱容量の増大がみられなかった。脳梗塞ではNMDA受容体とAMPA/kainate受容体を共に遮断することで亢進した排尿反射の抑制が得られると推測された。3)脳梗塞後側脳室内にカルシウム拮抗剤を投与すると膀胱容量の増大が得られたが、最大膀胱収縮圧、残尿量は変化がみられなかった。偽手術ラットでは膀胱容量はほとんど変化が認められなかった。脳梗塞状態では、カルシウム拮抗剤は中枢に作用して排尿反射を抑制する効果があると思われた。以上より、脳梗塞ラットには排尿反射の亢進がみられるが、長期にわたり反射が亢進していても膀胱利尿筋に生ずる変化は比較的軽度であると思われる。また、排尿中枢における刺激伝達系にはグルタミン酸が関与しており、カルシウム拮抗剤は、NMDA受容体を介するカルシウムの流入を抑えることで、あるいは脳血流を改善することで亢進した排尿反射を抑制すると考えられる。

1) Smurd, male, middle, left, middle, middle, The results showed that the bladder capacity was intentionally decreased (hyperreflexia of micturition), and after 2 years of infarction, the bladder volume was lower than 2 points. Voiding reflex hyperactivity. 4 months after infarction, there was a sharp increase in urination reflex. Four months after the infarction, the bladder was removed and the diuretic muscle section was prepared by Magnus method. The results show that the smooth muscle cells of the bladder are not affected by the presence of self-barrier factors, and the possibility of increasing the strength of the bladder smooth muscle cells indicates the possibility of instigation. 2) the NMDA receptor antagonized the MK-801 occlusion, waking up, bladder capacity, and anaesthesia. During the surgery, the high degree of MK-801, the bladder capacity, the bladder capacity and the bladder capacity were measured. Infarct, NMDA, AMPA/kainate, occlusion, hyperactivity, voiding reflex, inhibition of micturition reflex. 3) after infarct, there was an antagonistic injection in the room. The largest bladder volume, residual urine volume and residual urine volume were significantly increased. Hand surgery, bladder capacity, bladder capacity The infarct state was blocked, the central function was antagonized, the voiding reflex was suppressed, the fruit was blocked, and the thought was detected. The above symptoms, infarct symptoms, voiding reflexes, long-term urinary reflexes, bladder diuretic tendons, bladder diuresis, urinary tract, urinary tract, urine, urine and urine. The stimulation of the voiding center is related to the inhibition of acid and acid, the antagonism of the NMDA receptor, the inhibition of the flow of the urine, the improvement of the blood flow, the enhancement of the micturition reflex and the inhibition of the micturition reflex.