微少残存白血病細胞(MRD)の生物学的特性(MRDの質と白血病再発との関連)

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1、対象症例と白血病細胞の精製対象は白血病特異的マーカーCD15+CD117+芽球または、CD34+CD56+芽球が初診時に陽性であった成人急性骨髄性白血病患者25例である。二重陽性細胞をCell sorterを用いて分離し、得られた残存病変に対し、以下の検討を行った。2、免疫細胞化学サイトスピン標本を作成し、抗PGP抗体、抗LRP抗体、抗Bcl-2抗体、抗c-myc抗体を用いこれらの蛋白発現を検討した。PGP、LRP、BCL-2、c-myc発現率は各々、0.00〜25.32%、0.00〜15.50%、0.00〜3.20%、0.05〜2.00%であった。3、FISHマーカー染色体が得られた5例で上記2でFISH法によってclonalityを検討した。5例中2例で残存病変のclonalityが確認された。4、mRNA解析RT-PCR法で、MDR1mRNA,LRP mRNA,WT-1mRNAの半定量を行った。検出率はMDR1、LRP、WT-1各々2/6、2/6、418であった。4、Apoptosis解析Fas発現率は、0.00〜0.10%であった。また、抗Fas抗体によるApoptosis誘導を行い、6例中1例でapoptosis誘導が認められた。5、再発との関連微少残存病変の特性と再発に関して統計学的検討を行った。解析可能な22例中5例で再発を認め、再発と有意な関連を示したのはMRDのclonatity、BCL-2の低発現であった。