産婦人科悪性腫瘍手術における血漿成分貯血を目的とする新しい自己血貯血法確立の試み

尝试建立一种新的自体血液储存方法，用于妇产科恶性肿瘤手术中储存血浆成分

• 批准号: 14770837
• 负责人: 三木 明徳
• 金额: $ 1.92万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2003
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14770837/
• 关键词: 自己血貯血; 婦人科悪性腫瘍; 成分採血; エリスロポイエチン

本年度は、婦人科悪性腫瘍手術に適した自己血貯血法の確立を行い、その安全性の評価を行なった。自己血貯血を適応するための、患者の条件を、血中ヘモグロビン濃度10.0g/dl以上、血清アルブミン濃度3.3g/dl以上、プロトロンビン時間80%以上,大量腹水(1000ml以上)なし、患者状態良好、とした。一回毎の貯血方法は、まず静脈血500mlを貯血バッグに採血し、バッグごと遠心分離する。上清の血漿を別のバッグに移した後、残った血球成分を患者に、もどし輸血した。再度、静脈血500mlを貯血バッグに採血し、バッグごと遠心分離、上清の血漿を別のバッグに移した。計2バッグの血漿は新鮮凍結血漿として、冷凍保存した。血球成分は、濃厚赤血球として、冷蔵保存した。貯血は、手術決定直後に開始、1週間毎に行なった。採血ごとに、リコンビナント・エリスロポイエチン24000単位を皮下注射し、同時に鉄剤を服用させた。この方法により、血液500-1500mlぶんの濃厚赤血球と、血液1000-3000mlぶんの新鮮凍結血漿を保存できた。次にこの貯血方法の安全性を調べるために、貯血毎に患者の血中ヘモグロビン濃度、血清アルブミン濃度、血漿中フィブリノゲン濃度を測定した。ヘモグロビン濃度とアルブミン濃度は、採血ごとに少しずつ低下したが、採血に支障を来たすほどの低下を示す患者は存在しなかった。フィブリノゲン濃度は変化しなかった。以上より、今回確立した貯血方法は、血球成分の2倍量の血漿を保存可能で、卵巣癌をはじめとする婦人科悪性腫瘍の手術に適しており、かつ安全であることが示された。

This year, the establishment and safety evaluation of the blood storage method for female surgical patients were carried out. The patient's condition is good, the blood concentration is more than 10.0 g/dl, the serum concentration is more than 3.3 g/dl, the time of recovery is more than 80%, a large amount of ascites (more than 1000ml) is good, and the patient is in good condition. A method of storing venous blood 500ml The supernatant plasma was removed and the residual blood cell components were transfused to the patient. Again, venous blood 500ml storage, blood collection, separation, supernatant plasma and other issues 2. Fresh frozen plasma and frozen plasma Blood cell composition, dense red blood cells, cold preservation Blood storage, surgery decision straight after the start, 1 week each line. Blood collection: 24000 subcutaneous injections and iron administration With this method, 500-1500ml of blood with thick red blood cells and 1000-3000ml of blood with fresh frozen plasma can be preserved. In addition, the safety of the blood storage method was adjusted, and the blood concentration, serum concentration, and plasma concentration of the patient were determined. The concentration of the blood sample is lower than that of the blood sample. The blood sample is lower than that of the blood sample.フィブリノゲン浓度は変化しなかった。The method of blood storage established above shows that it is possible to preserve twice the amount of blood cell components, and it is safe to operate on female genital tumors.