Mikroembolien als Ursache frischer zerebraler Ischämien bei Stenosen der A. carotis interna

微栓子是颈内动脉狭窄近期脑缺血的原因

• 批准号: 5333008
• 负责人: Privatdozent Dr. Martin Müller
• 金额: --
• 依托单位: Klinik für Neurologie
• 依托单位国家: 德国
• 项目类别: Research Grants
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 德国
• 起止时间: 2000-12-31 至 2003-12-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://gepris.dfg.de/gepris/projekt/5333008?language=en
• 关键词: Mikroembolien; als; Ursache; frischer; zerebraler

Bei der Karotis-Thrombendarterektomie-Operation (Karotis-TEA) werden durch das Monitoring mit der transkraniellen Doppler-Sonographie (TCD) hämodynamische Ischämien nach dem Abklemmen der Gefäße vermieden, so daß frische zerebrale Ischämien praktisch nur durch embolische Ereignisse, erfaßt als mikroembolische Signale (MES), verursacht sind. Nach neueren diffusionsgewichteten kernspintomographischen (DWI) Untersuchungen ereignen sich zerebrale Ischämien weitaus häufiger (ca. 30%) als klinsich evident (5%). Dennoch ist die Rolle von mikroembolischen Signalen (MES) bei der Karotis-TEA weiter fraglich, da bei vielen Patienten intraoperative MES auftreten, ohne Zeichen der zerebralen Schädigung zu hinterlassen. Auch bei symptomatischen Stenosen der A. carotis interna bleiben MES häufig klinisch stumm. Belegt ist allerdings, daß das Auftreten von MES bei symptomatischen Stenosen mit einem erhöhten Risiko einhergeht, künftig eine klinisch relevante zerebrale Ischämie zu erleiden. Pathophysiologisch ist daher die Bedeutung des einzelnen Embolus nicht klar. Die beabsichtigte Untersuchung soll anhand zweier Kollektive (Karotis-TEA; symptomatische Karotisstenose) aufzeigen, ob für frische DWI-Läsionen als Zeichen zerebraler Ischämien die Größe des einzelnen Embolus oder die Summe aller Emboli (Emboluslast) verantwortlich ist.

在Karotis-Thrombendarterektomie-Operation（Karotis-TEA）中，通过经颅多普勒超声（TCD）监测缺血性心脏病的动态变化，使缺血性心脏病的早期诊断仅通过Ereignisse栓塞，而不是通过微栓塞信号（MES）。Nach neueren diffusionsgewichteten kernspintomographischen（DWI）Untersuchungen ereignen sich zerebrale Ischämien weitaus häufiger（ca. 30%）明显（5%）。Dennoch是Karotis-TEA早期微栓塞信号（MES）的作用，在许多患者术中MES增强时，通过Zerebralen Schädigung zuelassen。也在A.内颈动脉狭窄。这是一个很好的例子，它是由MES在一个带有高风险的狭窄的地方增加的，它可以使一个相关的皮肤组织变得更好。病理生理学不确定性栓塞的发生。由于存在两种不同的颈动脉狭窄（Karotis-TEA;非典型性颈动脉狭窄），因此，对于Zeichen DWI-Läsionen als Zeichen zerebraler Ischämien die Größe des einzelnen Embolus or die Summe阿勒Emboli（Emboluslast），这是非常值得的。