薬剤の影響による転倒・転落と疾病の関連性についての研究

药物影响跌倒与疾病关系的研究

基本信息

批准号：
16790305
负责人：
藤田茂
金额：
$ 1.73万
依托单位：
Toho University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2004
资助国家：
日本
起止时间：
2004 至 2006
项目状态：
已结题

项目摘要

医療の安全と質にっいての関心の高まりは世界的にも広く認められる。医療事故は、医療の質についての社会的なニーズの高度化を背景にして、特に大きな関心を集めている。医療機関においては、それらのインシデント・アクシデントに対しさまざまな対策が講じられているが、予防の難しいものもある。特に、入院中の患者の転倒やベッドや車椅子からの転落は予防が難しく、根本的な解決策はいまだ存在しない。本研究は、転倒・転落に対する睡眠薬等の影響を調査することで、その予防策の立案に資する研究成果を得るべく実施した。平成18年度は、文献調査のほか、東邦大学医療センター大森病院、東邦大学医療センター大橋病院、聖路加国際病院、練馬総合病院等の協力を得て調査研究を行った。海外文献の調査からは、4剤以上の薬剤(向精神薬に限らず)の服用(併用)は、転倒・転落と、それに伴う大腿骨折のリスクを高めることなどが分かった。他にも、薬剤別に転倒・転落のオッズ比を求めた論文も多数見られた。これらより、従来は半減期の長い睡眠薬ほど転倒・転落のリスクが高いとされていたが、最近では半減期の短い睡眠薬でも転倒・転落のリスクが高くなるため、半減期だけで薬剤別のリスクを評価することはできないことが確かめられた。また、上記の4病院から収集されたデータは、いまだ分析途中であるが、本研究の過程で発見された知見(睡眠薬と抗不安薬は、半減期の長短によって、転倒・転落の発生リスクの高い時間帯が異なる)を強化する結果が得られている。今後は、これらのデータの分析をさらに推し進め、疫学的に妥当な知見を導き出し、転倒・転落の効果的な予防策を提案して行く必要がある。

全世界广泛认可对医疗服务的安全和质量的兴趣日益增长。医疗事故在不断增长的医疗质量的社会需求的背景下引起了特别的兴趣。医疗机构已采取各种措施来解决这些事件和事故，但有些很难预防。特别是，难以预防床或轮椅的住院患者的跌倒和跌倒，目前还没有基本的解决方案。进行了这项研究以获得研究结果，通过研究安眠药和其他药物对跌倒和跌倒的影响，从而有助于预防措施的发展。除文学研究外，2006年，研究还与Toho大学医学中心医院，Toho大学医学中心Ohashi医院，圣卢克国际医院和Nerima综合医院合作进行了研究。对外国文献的调查表明，服用四种或更多药物（不仅是精神药物）（使用）增加了跌倒或下降的风险和由此产生的股骨骨折。还有许多其他论文确定了药物跌倒和跌倒的优势比。从这些原因来看，据说半衰期更长的安眠药跌倒或跌倒的风险更高，但是最近，半衰期短的安眠药面临跌倒或下降的较高风险，因此已确认无法根据单独的半衰期来评估跌倒或跌倒的风险。此外，尽管从上述四家医院收集的数据仍在分析过程中，但结果得到了加强，即在本研究过程中发现的发现（安眠药和抗焦虑药物在衰落和下降的风险下，取决于长期和短期寿命的情况下，降低和下降的风险都不同）。将来，有必要进一步推进对这些数据的分析，得出有效的流行病学发现，并提出对跌倒和跌倒的有效预防措施。