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強迫性障害患者の病態とPET、fMRI、DTIの相関を評価する研究

评估强迫症患者病理状况与 PET、fMRI 和 DTI 相关性的研究

基本信息

批准号：
16790699
负责人：
吉田卓史
金额：
$ 1.47万
依托单位：
Kyoto Prefectural University of Medicine
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2004
资助国家：
日本
起止时间：
2004 至 2005
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16790699/
关键词：
強迫性障害非定型抗精神病薬認知行動療法 SPECT DTI fMRI PET EMDR OCD SSRI Y-BOCS

项目摘要

臨床的には、SSRI療法に反応しない治療抵抗性の症例に対して新規非定型抗精神病薬であるperospironeおよびquetiaoineによる増強療法が有効性を示す結果が得られつつある。今後は他の非定型抗精神病薬であるrisreridoneやolanzapineとの治療反応性の違いを検討し、強迫性障害患者に対する病態別の薬物選択の有用性について明らかにする。また、認知行動療法においても、定型的な曝露反応妨害法では十分に効果が上がらない症例に対し、新しい認知行動療法であるEMDRを併用し、治療導入をスムーズにし、外傷体験の処理を行うことで、治療の有効性の向上と期間の短縮化を図っている。養育体験やパーソナリティーと強迫症状との関連を明らかにしていくことで、心理療法的アプローチの導入を図っている。同時に、治療経過において、Y-BOCS,PI(Padua Inventory)による強迫症状、SPECTによる脳血流の評価、MRI拡散強調画像(DTI),fMRIによる神経ネットワークについての評価を行っている。SPECTにおける脳血流データをSPM softwareにて比較解析を行い、強迫性障害患者では健常対照者と比較して、頭頂部における血流亢進が認められているという結果が出ている。さらにSPECTとDTIおよび臨床症状との相関について解析・検討を進めている。fMRIにおいては、前頭葉機能を反映する課題遂行中に脳賦活状態の検討を行っている。PETにつては、SPECT、fMRIの結果との相関について評価する検討を行っている。認知機能と臨床的強迫症状の変化と脳機能画像を経時的に多面的・縦断的に評価する検討は、現時点ではほとんどなされておらず、強迫性障害の多様性や治療抵抗性に関する神経ネットワークを解明につながり、より有効な薬物療法や認知行動療法が可能になると期待される。

The clinical response to SSRI therapy is to treat resistant cases, and the new rules for non-stereotyped antipsychotic drugs, perospirone and quetiaoine, are effective. In the future, the usefulness of alternative antipsychotic agents such as risreidone and olanzapine in the treatment of adverse reactions and in patients with compulsive disorders will be discussed. For example, cognitive action therapy (CBT) is used in combination with EMDR, treatment introduction, treatment of trauma, and shortening of treatment duration. The relationship between parenting and obsessive symptoms is clearly defined, and psychotherapy is introduced. At the same time, the treatment process, Y-BOCS,PI(Padua Inventory) for obsessive-compulsive symptoms, SPECT for blood flow evaluation, MRI for diffuse emphasis imaging (DTI), and fMRI for neurological evaluation are also available. SPECT blood flow analysis software comparison analysis, stress impairment patients healthy contrast analysis, parietal blood flow hyperactivity, recognition, results SPECT, DTI, and clinical symptoms are correlated with each other. fMRI examination of activation status in brain tissue and anterior lobe function PET, SPECT and fMRI results are correlated and evaluated. Cognitive function, clinical obsessive-compulsive symptoms, functional profiling, multi-faceted, intermittent evaluation, current point of view, diversity of compulsive disorders, therapeutic resistance, neurologic problems, resolution, and potential for cognitive action therapy.