乳がん患者と家族の関係性の向上を目指した心理支援プログラムの開発

制定旨在改善乳腺癌患者与其家人之间关系的心理支持计划

• 批准号: 07J02833
• 负责人: 塩崎 麻里子
• 金额: $ 2.11万
• 依托单位: Kinki University (2009)Osaka University (2007-2008)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2007
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2007 至 2009
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07J02833/
• 关键词: がん患者; 家族関係; ネガティブサポート; 心理的適応; 縦断的調査; 夫婦療法; 心理支援ツール; ソーシャルサポート; 縦断的検討; 二者関係; 縦断的研究; 乳がん

本年度は、乳がん患者に対する縦断的質問紙調査を引き続き行ったことに加え、乳がん患者の配偶者に対する質問紙調査を行い、結果をまとめた。まず、乳がん患者に対する縦断的調査の7時点のうち、入院時(T1;N=201)、1ヶ月後(T2;N=196)、半年後(T3;N=196)のデータを用いて、解析を行った。親しい他者からのネガティブサポートの中で、過剰関与と問題回避は時間の経過に従って減少するサポートであり、過小評価は変化しないサポートであることが示された。また、各時点でのネガティブサポートが心理的適応に及ぼす影響を検討したところ、3時点ともに問題回避のみが有意な影響を及ぼしていた(T1:β=0.27,p<0.01;T2:β=0.34,p<0.01;T3:β=0.27,p<0.01)。親しい他者が問題回避していると報告している患者には、NEOによる性格傾向に特徴はなかったが、感情抑制傾向が強いことがわかった(r=0.27,p<0.01)。このことから、二者間の問題回避は、どちらか片方ではなく両者のダイナミズムの問題として捉える必要があることが示唆された。そのため、乳がん患者の配偶者(N=368)を対象に、どの程度患者に対して問題回避を行っているのか、また、問題回避を行う配偶者の特徴を調べることを目的に質問紙調査を行った。その結果、ときどきよりも頻回に問題回避をしている配偶者が、診断直後では約半数、また現在(術後平均2.4年)でも約35%いることが明らかになった。また、配偶者自身の問題回避と患者がとっていると認識している問題回避との相関は強かった(r=0.62,p<0.01)。問題回避をとる配偶者の特徴として、がんに対する脅威性が高い、侵入想起症状が強いという特徴が明らかとなり、問題回避をとることには、配偶者の性格傾向や家族機能ではなく、配偶者自身の心理的不適応が背景にあることが明らかとなった。これらの結果から、患者と配偶者の両者の視点にたった心理支援ツールを開発し、乳腺外科のある病院やクリニックの外来、ホームページなどで情報発信する準備を進めている。

This year は, milk が ん patients に す seaborne る 縦 break question paper survey を lead き 続 き line っ た こ と に え, milk が in patients with ん の spouse に す seaborne る question paper survey line を い, results を ま と め た. ま ず, milk が ん patients に す seaborne る 縦 fault survey の 7 point の う ち, on admission (T1; N = 201), 1 ヶ months (T2; N = 196), after six months (T3; N = 196) の デ ー タ を with い analytical line を っ て, た. Pro し い otherness か ら の ネ ガ テ ィ ブ サ ポ ー ト の で, in turning masato and と avoid は time の 経 too に 従 っ て reduce す る サ ポ ー ト で あ り, too small 価 は variations change し な い サ ポ ー ト で あ る こ と が shown さ れ た. ま た, each point で の ネ ガ テ ィ ブ サ ポ ー ト が psychological fitness 応 に and ぼ す influence を beg し 検 た と こ ろ, 3 point と も に problems to avoid の み が intentionally な influence を and ぼ し て い た (T1: beta = 0.27, p < 0.01; T2: beta = 0.34, p < 0.01; T3: beta = 0.27, p < 0.01). Pro し い otherness が problems to avoid し て い る と report し て い る patients に は, NEO に よ る dispositions に, 徴 は な か っ た が, emotional suppression strong tendency が い こ と が わ か っ た (r = 0.27, p < 0.01). こ の こ と か ら, の problem between them to avoid は, ど ち ら か piece side で は な く struck is の ダ イ ナ ミ ズ ム の problem と し て catch え る necessary が あ る こ と が in stopping さ れ た. そ の た め, milk が ん patients of (N = 368) to the spouse の を に, seaborne ど の degree patients に し seaborne て line problem avoid を っ て い る の か, ま た line, problem, avoid を う spouse is の, 徴 を adjustable べ る こ と を purpose に question paper survey line を っ た. そ の results, と き ど き よ り も frequency に back problems to avoid を し て い る spouse が, diagnostic straight after で は about half, ま た now (an average of 2.4 years postoperatively) で も about 35% い る こ と が Ming ら か に な っ た. ま た, spouses were の itself to avoid と が と っ て い る と know し て い る problems to avoid と の phase masato は strong か っ た (r = 0.62, p < 0.01). Problems to avoid を と る spouse is の, 徴 と し て, が ん に す seaborne る threats wei が high strong が い い of, or intrusion into, a thought of symptoms と い う, 徴 が Ming ら か と な り, problem, avoid を と る こ と に は, spouse の dispositions や family function で は な く, spouses who own の psychological discomfort 応 が background に あ る こ と が Ming ら か と な っ た. こ れ ら の results か ら, patients と spouse の struck is の viewpoints に た っ た psychological support ツ ー ル を open 発 し, breast surgery の あ る hospital や ク リ ニ ッ ク の foreign, ホ ー ム ペ ー ジ な ど intelligence で す 発 letter る prepare を into め て い る.

项目成果

積極的治療中止に関する遺族の後悔制御方略-緩和ケア病棟を利用した遺族を対象とした探索的検討-

失去亲人的家庭对停止积极治疗的遗憾控制策略 - 针对使用姑息治疗病房的失去亲人的家庭的探索性研究 -

• 发表时间: 2009
• 作者: 塩崎麻里子;他
• 通讯作者: 他

心筋梗塞患者の外来通院中のうつ症状の変化とその後の心血管イベント

心肌梗死患者门诊期间抑郁症状变化及后续心血管事件

• 发表时间: 2007
• 作者: 平井啓;工藤直志;塩崎麻里子;他;塩崎麻里子・平井啓・所昭宏 他;塩崎麻里子・中谷大作・大平哲也 他
• 通讯作者: 塩崎麻里子・中谷大作・大平哲也 他

終末期のがん患者を介護した遺族による介護経験の評価尺度の作成

制定照顾绝症癌症患者家属的照顾体验评估量表

• 发表时间: 2008
• 作者: 三條真紀子;森田達也;宮下光令;塩崎麻里子;他
• 通讯作者: 他

乳がん患者における家族への否定的感情の開示に関する研究

乳腺癌患者向家属透露负面情绪的研究

• 发表时间: 2008
• 作者: 岡田紫甫;平井啓;他
• 通讯作者: 他

遺族の後悔尺度-ホスピス・緩和ケア病棟への移行時における意思決定の評価

失去亲人的家庭遗憾量表 - 过渡到临终关怀/姑息治疗单位期间的决策评估

• 发表时间: 2008
• 期刊: 緩和ケア 18
• 作者: Akechi;T.;Hirai;K.;Motooka;K.;Shiozaki M.;et al.;塩崎麻里子
• 通讯作者: 塩崎麻里子