心停止肝移植向上の為のCO含有バッファーpost　conditioning

点击翻译按钮获取中文摘要

ラット肝を用いたex vivo灌流実験モデルを用いて、温阻血再灌流障害軽減目的で酸素化バッファーでの冷保存前灌流及び前灌流液への一酸化炭素放出剤であるCORM-3(Carbon Monoxide Releasing Molecule-3)添加効果について検討し、温阻血群では、30分のラット肝温阻血後に6時間冷保存し1時間再灌流した。前灌流群では、冷保存前に30分間常温酸素化バッファーにて灌流し、CORM群では、前灌流液にCORM-3を添加した。CORM-3の一酸化炭素放出量の検討を、10%赤血球懸濁液にCORM-3を100、500、5000μMの濃度で添加し、COHbを血液ガス分析装置を用いて測定した。100μMでは添加15分後でもほとんどCOHbを検出できなかったが、500μMでは5分後に最高値0.7%、5000μMでは15分後に最高値2.5%のCOHbが検出された。この結果を基にして、前灌流液へのCORM-3の添加濃度を5000μMとした。CORM-3添加の効果を再灌流時の門脈流量(肝静脈排液量)、胆汁産生量、排液中AST、ALT、LDH濃度、ミトコンドリアプロトンATPase活性、ミトコンドリア膨化について検討した。門脈流量は、温阻血群で210ml/liver・g、前灌流群では206ml/liver・gであったがCORM-3添加によってむしろ減少し、183ml/liver・gであった。胆汁産生量も、温阻血群で0.024mg/liver・g、前灌流群では0.0394mg/liver・gであったがCORM-3添加によってむしろ減少し、.0034mg/liver・gであった。AST、ALT、LDH濃度もCORM-3添加による改善効果は認められなかった。ミトコンドリアプロトンATPase活性、ミトコンドリア膨化においても改善効果が認められなかった。肝組織像では、CORM-3添加によりまだらな壊死領域が増加していた。