神経膠腫に対する高機能神経画像の開発と標準化

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2011年4月1日から2012年3月31日にかけて、3テスラ高磁場MRIを用いた頭蓋内神経膠腫患者研究に向けてのプロトコールを遂行した。プロトコール内容は次のものを含んでいる:T1強調、T2強調、FLAIR画像、通常量及び3倍量造影剤を用いたT1強調、拡散強調、灌流強調、磁化率強調、single及びmultivoxelプロトンMRS撮像である。追加としてCholine、Fluorodeoxyglucose及びMethionine核種をトレーサーとしてPETを撮像した。これらの多くの融合された画像は手術所見と病理所見と共に比較しながら解析された。もっとも、融合画像プロトコールを実施したことで低悪性度から高悪性度までGliomaを分類することが可能であった。加えて、1.5テスラMRI機器での様々な種類の脳腫瘍(神経膠腫、転移性脳腫瘍、髄膜腫、下垂体腺腫など)のMRS解析をretrospectiveながら行った。その結果、MRスペクトルによる病理分類を精錬させると共に、組織の異なる腫瘍の代謝情報と比較させることが可能となった。この分類は、現在我々の3テスラMRIで行っている ^1H-MRSデータに十分応用可能であった。幾つかの腫瘍、例えばdysembryoplastic neuroepithelial tumors(DNT)では特徴のある神経画像所見(特にproton MRSやFLAIR)を呈しており、腫瘍自体の診断や他のグリオーマとの鑑別に有用であった。この所見が極めて重要であると考える理由として、これらDNTなどの良性腫瘍はしばしば小児に発生し、成人の神経膠腫と異なる治療戦略が必要で予後も異なると考えられているからである。