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がん薬物療法を受ける患者の包括的がん悪液質アセスメントツールの開発と実装

为接受癌症药物治疗的患者开发和实施综合癌症恶病质评估工具

基本信息

批准号：
21K18292
负责人：
林直子
金额：
$ 14.23万
依托单位：
St. Luke's International University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Challenging Research (Pioneering)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-07-09 至 2027-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本研究は、がん薬物療法を受ける患者のがん悪液質の状態を評価する包括的がん悪液質アセスメントツールを開発すること、さらに看護師がそれを臨床活用できるよう看護教育プログラムを開発し、実装研究の枠組みを用いてアセスメントツールの臨床適用の可能性を、実装アウトカムと臨床アウトカムの双方から評価することを目的としている。令和3年度は治療期のがん患者の悪液質有病率と治療、アセスメントに関する文献調査及びがん悪液質有病率と悪液質関連要因に関する観察研究を実施し、令和4年度はデータ解析を行った。観察研究では、がん専門病院一施設に通院中のがん薬物療法を受ける患者31名に対して、薬物療法初回導入時、6週間後、12週間後の3時点におけるがん悪液質の有病率、治療レジメン、栄養・活動・代謝評価、摂取関連症状、摂取エネルギー量、筋肉量、心理社会的状況を調査しがん悪液質の関連要因を分析した。また了解の得られた対象に半構造化インタビューを行った。その結果、治療開始時にがん悪液質を呈している患者（CAC群）は68％、非悪液質の患者（非CAC群）は32％であり、治療開始時と6週間後のQOLスコアではCAC群が非CAC群に比べ有意に低いことを示す項目も見られたが、12週間後は両群に有意差は認められなかった。また身体症状は、CAC群は6週後の倦怠感が非CAC群に比べ有意に悪化していたが、その他は両群で有意差は見られなかった。CAC群に対するインタビューの結果、体重減少の違和感や食べることの努力、また家族から身体症状が理解されないなど心理社会的影響が大きいことも明らかとなった。これらの結果と先行研究、ガイドライン等をもとに、令和4年度に6ドメインからなる包括的がん悪液質アセスメントツール並びに看護師向けがん悪液質学習教材（web教材）を作成、エキスパートパネルによる内容妥当性評価を得て、試用版を作成した。

This study aims to evaluate the fluid status of patients receiving drug therapy, including the development of fluid status, the development of clinical application of nursing education, the development of clinical application of nursing education, and the possibility of clinical application of nursing education. Both sides of the clinical trial were involved in the trial. Literature survey and investigation of fluid morbidity and fluid quality related factors in patients during treatment period in 2003 and 2004 were conducted. In this study, 31 patients who received pharmacotherapy in a general hospital were investigated for the incidence of disease, treatment response, maintenance, activity, metabolic evaluation, symptoms associated with the acquisition, weight of muscle, and psychosocial status at the time of initial introduction, after 6 weeks, and after 12 weeks of pharmacotherapy. The first step is to understand the structure of the image. The results showed that 68% of the patients with high serum quality at the beginning of treatment (CAC group) and 32% of the patients without high serum quality (non-CAC group) had low serum quality at the beginning of treatment and after 6 weeks, the CAC group had lower serum quality than the non-CAC group. Physical symptoms, CAC group, fatigue after 6 weeks, not CAC group, intentional, not CAC group, intentional, not CAC group. CAC groups respond to health outcomes, weight loss, food intake, family symptoms, and psychosocial effects. The results of this study include the preparation of advanced research, evaluation of the appropriateness of the content of the study materials, and the preparation of trial versions of the study materials for nurses.