Examination of the effects of antiparkinsonian drugs on the bladder and intestinal tract with the aim of proposing a new strategy for dysuria

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PD(パーキンソン病)は、現在の医学では完治が望めない疾患である。そのため、QOLは極めて重要となる。近年、膀胱と腸管には、神経を介した機能的な連携があることが示されている。そのため“排泄障害”として、排尿障害と排便障害の両方を治療することは、診療科を超えて連携されるべきと信じている。運動症状の治療が中心となるために、その治療によってどのような自律神経の機能変化が起こるのかを確認すれば、臨床の現場で有用であると考えられるため、本研究を行っている。実臨床において、PD患者への治療薬は、大きく4種類に分類される（①:ドーパミン補充薬、②:ドーパミン受容体刺激薬、③:モノアミン酸化酵素阻害薬、④:ドーパミン脱炭素酵素阻害薬）。排尿機能評価として、現在は、①ドーパミン補充薬②ドーパミン受容体刺激薬③モノアミン酸化酵素 B阻害剤の投与を行った段階である。②ドーパミン受容体刺激薬は、実臨床で使用されている薬剤を選択して実験を施行している。現在結果を得ているのは、複数ある中のロチゴチンという、ドーパミン受容体の中でもサブタイプを広く刺激する薬剤である。こちらの結果については、すでにSci Rep. 2022 Mar 16;12(1):4540にMechanisms of D1/D2-like dopaminergic agonist, rotigotine, on lower urinary tract function in rat model of Parkinson's diseaseとして報告している。また、現在は③モノアミン酸化酵素 B阻害剤として、ラサギリンを選択し排尿状態を確認している状況である。薬剤投与実験が、本実験系での主要目的であるために、順調に進行しているが、排便障害に対する効果について進捗がやや遅れている。