脳性麻痺における認知障害:proton MRSによる検討

脑瘫认知障碍：质子 MRS 检查

• 批准号: 10114205
• 负责人: 杉田 克生
• 金额: $ 0.51万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research on Priority Areas (A)
• 财政年份: 1998
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1998 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-10114205/
• 关键词: MR spectroscopy; 脳性麻痺; 認知障害; 変性疾患

Magnetic resonance(MR)spectroscopyが神経細胞障害、脱髄、髄鞘形成不全各病態において、特徴的な所見を呈しうるか検討した。その結果を基礎データとし、MRIのみでは得られない代謝情報を加味させて、両麻痺における認知障害の検討を行った。研究対象は3歳以上の白質病変を有する中枢神経疾患患児24例である。(脱髄疾患:多発性硬化症5例,Alexander病2例を含む9例、髄鞘形成不全疾患:Pelizaeus-Merzbacher病5例、神経細胞障害疾患としてヘルペス脳炎、Tay-Sachs病,歯状核赤核淡蒼球ルイ体萎縮症,Leigh脳症など10例)また正常対照として3-15歳の小児10例もあわせて検討した。さらに両麻痺を呈する患児に対しMR imaging,proton MR spectroscopyを施行し運動障害の程度、総発達指数、総知能指数、その下位項目特に視覚空間認知障害との関連を検討した。小児正常値の設定;正常対照児の頭頂葉白質にて得られたNAA/Crは1.71±0.27,Cho/Crは1.11±0.20であった。各病態におけるNAA/Cr,Cho/Crの検討では、神経細胞障害疾患:NAA/Cr;1.36±0.26,Cho/Cr;1.24±0.24、脱髄疾患:NAA/Cr;1.29±0.32,Cho/Cr;1.16±0.18、髄鞘形成不全疾患:NAA/Cr;1.83±.0.22,Cho/Cr;0.91±0.10、であった。脱髄、神経細胞障害疾患では正常に比しNAA/Cr比の明らかな低下を認めるが、髄鞘形成不全疾患では統計学的有意差を認めない。一方Cho/Cr比は、脱髄、神経細胞障害疾患では有意差がなく、髄鞘形成不全疾患にて正常に比し明らかな低下を認めた。視知覚認知障害を有する2例の脳性麻痺児では、NAA/Crの低下が右頭頂領域に認められ、脳性麻痺児の認知障害における脳内代謝動態異常を示唆する所見が得られた。

Magnetic resonance(MR)spectroscopy is used to investigate the findings of various pathologies such as neuronal damage, demyelination and sheath formation. The results of the study include: basic data, MRI, metabolic information, and cognitive impairment. 24 cases of central nervous system diseases were studied. (5 cases of multiple sclerosis, 2 cases of Alexander disease, 9 cases of sheath formation failure, 5 cases of Pelizaeus-Merzbacher disease, 5 cases of neurocytic disorders, 10 cases of Tay-Sachs disease, 10 cases of adenoid cystic atrophy, 10 cases of Leigh disease). To investigate the relationship between the degree of motor impairment, the comprehensive performance index, the comprehensive performance index, and the spatial cognitive impairment of the lower items in the performance of MR imaging and proton MR spectroscopy. The normal value of small children is set; NAA/Cr is 1.71± 0.27 and Cho/Cr is 1.11±0.20. NAA/Cr,Cho/Cr and other diseases:NAA/Cr;1.36± 0.26, Cho/Cr;1.24±0.24; dehiscence:NAA/Cr;1.29± 0.32, Cho/Cr;1.16±0.18; incomplete sheath formation:NAA/Cr;1.83± 0.22, Cho/Cr;0.91±0.10;. The ratio of NAA/Cr was lower than normal in the cases of dementia and neurocytic disorders, and the ratio of NAA/Cr was lower than normal in the cases of neurocytic disorders. The ratio of Cho/Cr is lower than that of normal due to abnormal condition of nerve cell and incomplete sheath formation. 2 cases of cognitive impairment of paraplegia were observed, and the decrease of NAA/Cr in the right parietal region was observed.