Investigation of therapeutic effect on Parkinson's disease by treatment of abdominal subcutaneous entrapment syndrome

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【パーキンソン病患者の神経症状の評価】腹部絞扼感と姿勢異常を認めるパーキンソン病患者20例を対象とし、入院にて臨床評価（Unified Parkinson Disease Rating Scale)、胸部レントゲン、胸腰椎MRI、ペイン問診票、リハビリ評価、疼痛記録などの事前検査を行なう。今年度は新たに５例の患者から同意取得し、ブロック注射およびリハビリを実施した。５例はいずれも良好な結果が得られた。【PD患者への局所麻酔剤注射実施】腹部末梢神経ブロック、硬膜外ブロック、トリガーポイントブロックを患部（部位および範囲）に合わせて選択する。前2者は、必要に応じてカテーテルを挿入（2週間以内に抜去）。注射実施後に臨床評価、リハビリ評価、疼痛問診票などで効果を判定する。【立位・歩行時体幹姿勢計測】立位・歩行中における対象患者の体幹の姿勢を、携帯型3軸加速度・ジャイロセンサ（アクチグラフリンク・アクチグラフ社製）を用いて計測した。また、歩行中の体幹の平均傾斜角度は、オフライン解析で、センサー出力値から低周波成分のみを抽出することで算出・推定した。【論文発表】実施例のうち一例について、６５週間の長期観察の間、腹壁の鎮痛、前傾・前屈・腰曲がり姿勢の軽減、生活の質の向上などの効果が維持された。局所ブロックが腹壁痛を緩和し、パーキンソニズムによる姿勢の改善につながり、リハビリによりそれが維持されたと考えられた。この成果について慢性疼痛学会の学会誌に症例報告として発表した（査読あり）。