糖尿病腎症患者の療養困難な認識パターンに対する療養継続を可能にする教育プログラム

2型糖尿病腎症の療養認識「高肯定感」認識パターン（以下、「高肯定感」）の患者は、食事・運動・薬物療法の療養行動実行度が高く、4年間の縦断的追跡調査においても、療養行動継続・腎機能を維持した。生活習慣を形成し直す学習で、経験は重要な役割を果たすと考えられ，Kolbの経験学習論に着目した。今回、2型糖尿病腎臓患者の3つの療養認識パターンと経験学習プロセスについて調査し、その特徴を明らかにした。対象；20歳以上の2型糖尿病腎症患者とした。除外条件；薬剤性・妊娠糖尿病、透析治療中とした。調査時期；2022年8～9月。調査方法；質問紙調査および半構造化面接調査。調査内容；1．質問紙調査①基本属性（性別・年齢）、②療養認識「療養認識パターン分類質問8項目」、③経験学習尺度16項目、2．半構造化面接調査；腎症の診断後の療養行動改善の考え方について経験学習プロセスを基に調査した。倫理的配慮；医学倫理審査委員会の承認を得て実施した。結果として、1．対象；分析対象者は20名、男性13名、女性7名であった。年代は、60歳代4名、70歳代13名、80歳代3名であった。2．2型糖尿病療養認識パターン分類；「高肯定感」11名、「現実逃避」9名、「原因不明感」0名であった。3．療養認識の違いによる経験学習尺度得点；「高肯定感」と「現実逃避」において有意な差はなかった。4．療養行動の改善についての考え方；療養認識パターンと経験学習プロセスに特徴があるとは言えなかった。経験学習プロセスは、具体的経験10名、内省6名、抽象的概念化2名、能動的実験として療養への適応に至っていたのは3名（「高肯定感」2名）であった。経験学習プロセスを進めていた3名は、血糖コントロールを一定の期間の中で考え、対策を立てていた。医師の言う通り、遺伝であるとする対象は、経験学習プロセスを進めていないと考えられた。

2型糖尿病腎症の療養認識「高肯定感」認識パターン（以下、「高肯定感」）の患者は、食事・運動・薬物療法の療養行動実行度が高く、4年間の縦断的追跡調査においても、療養行動継続・腎機能を維持した。生活習慣を形成し直す学習で、経験は重要な役割を果たすと考えられ，Kolbの経験学習論に着目した。今回、2型糖尿病腎臓患者の3つの療養認識パターンと経験学習プロセスについて調査し、その特徴を明らかにした。対象；20歳以上の2型糖尿病腎症患者とした。除外条件；薬剤性・妊娠糖尿病、透析治療中とした。調査時期；2022年8～9月。調査方法；質問紙調査および半構造化面接調査。調査内容；1．質問紙調査①基本属性（性別・年齢）、②療養認識「療養認識パターン分類質問8項目」、③経験学習尺度16項目、2．半構造化面接調査；腎症の診断後の療養行動改善の考え方について経験学習プロセスを基に調査した。倫理的配慮；医学倫理審査委員会の承認を得て実施した。結果として、1．対象；分析対象者は20名、男性13名、女性7名であった。年代は、60歳代4名、70歳代13名、80歳代3名であった。2．2型糖尿病療養認識パターン分類；「高肯定感」11名、「現実逃避」9名、「原因不明感」0名であった。3．療養認識の違いによる経験学習尺度得点；「高肯定感」と「現実逃避」において有意な差はなかった。4．療養行動の改善についての考え方；療養認識パターンと経験学習プロセスに特徴があるとは言えなかった。経験学習プロセスは、具体的経験10名、内省6名、抽象的概念化2名、能動的実験として療養への適応に至っていたのは3名（「高肯定感」2名）であった。経験学習プロセスを進めていた3名は、血糖コントロールを一定の期間の中で考え、対策を立てていた。医師の言う通り、遺伝であるとする対象は、経験学習プロセスを進めていないと考えられた。