尿路上皮癌の新しい検出法-FGFR3の発現およびHPV・DNAの検出part2-

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「目的」膀胱癌の診断において重要な尿細胞診の検出感度向上ため、細胞増殖因子として知られているFGFR3に注目し免疫組織化学的検索を行った。さらに、膀胱癌の発生にHPVの関与を調べるため、ISH法を用いHPV-DNAを検索した。両者の検索から尿路上皮癌、特に低異型度尿路上皮癌の細胞診診断に有用な検出法を新たに提案する。「材料および方法」膀胱組織材料168例(低異型度72例、高異型度96例)および尿細胞診材料37例を用い、FGFR3蛋白抗体(clone 9E10 x20 Santacruze)を用い免疫組織学的検索を自動免疫染色装置にて行った。また、HPV-DNAの検索は、膀胱組織材料20例を用い自動免疫染色装置にて行った。「結果」膀胱組織材料168例中、低異型度尿路上皮癌72例は38例(52.8%)に、高異型度尿路上皮癌は96例中37例(38.5%)に陽性が認められた。また、非腫瘍部においてはFGFR3蛋白の発現は認められなかった。細胞診材料におけるFGFR3蛋白の発現結果は、尿細胞診にて尿路上皮癌と診断された37例中、低異型度6例中3例(50%)、高異型度31例中21例(67.7%)が陽性で、すなわち37例中24例(64.9%)に発現が認められた。一方、尿路上皮癌におけるHPV-DNAの検出は、シグナルが非常に微小で僅かなため評価が困難であった。「まとめ」尿路上皮癌におけるFGFR3蛋白の発現は非腫瘍部では認められず、腫瘍部では低異型度および高異型度共に発現が認められたことより、FGFR3発現が悪性の指標になる可能性が示された。今後はさらに症例を追加し細胞診断への実証を行う。