高齢痴呆患者の早期診断、鑑別におけるSPECT法の有用性

SPECT方法在老年痴呆早期诊断和鉴别诊断中的应用

• 批准号: 09770455
• 负责人: 伊藤 義彰
• 金额: $ 1.47万
• 依托单位: Keio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1997
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1997 至 1998
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-09770455/
• 关键词: SPECT; 痴呆; 脳循環; 脳代謝; 三次元マッピング; ECD; 改訂長谷川痴呆スクール; 脳萎縮

【背景】痴呆を来す患者は早期にはしばしば形態的変化を認めず,CTやMRIによる異常の検出には限界がある.そこで,早期痴呆患者の脳血流を,SPECTを用いて測定,これを三次元表示化し痴呆診断における有用性を検討した.【方法】脳血流の測定には三門型測定機械(Toshiba GCA9800)を用い,核種にはECDを用いた.画像解析装置Argus100を用い,撮像データのうち脳表部分のトレーサーの集積を三次元座標にマッピングし,立体的な視覚像(あたかも実際に脳表を観察しているかのような再構成画像)を構成,体軸を中心に30度ずつ360度回転させながら再構成像を形成した.また患者の評価として,神経学所見に加えて痴呆の評価として長谷川痴呆スクール,Mini Mental State Examinationを施行した.【対象】アルツハイマー病,ピック病,クロイツフェルトヤコブ病,脳血管性痴呆などの痴呆患者を対象とした.【結果】アルツハイマー病では早期より側頭・頭頂葉に血流低下部位が見られ,進行に伴い前頭葉の血流が低下した.三次元画像により,血流の保たれている部位は第一次運動野・感覚野を中心に逆三角形に残存することがわかり,報告されている病理所見に一致した.ピック病では前頭葉から,クロイツフェルトヤコブ病では後頭葉から血流の低下する症例が多く見られた.脳血管性痴呆では血流の低下分布は梗塞巣を反映してはいるものの,特定の大脳皮質の障害との関連は認められなかった.従来の断面のみのSPECTでは脳の解剖学的構造の影響を考慮し,見かけ上の血流の低下を判断するのが困難なことがしばしばあったが,三次元化することで血流低下部位の分布が安易に判断できることがわかった.【結論】三次元画像化することで血流異常の検出率が高められること,また三次元流画像は早期痴呆の鑑別に有用であることが明らかとなった.

Background: Patients with dementia have early recognition of morphological changes,CT and MRI findings and limitations. The blood flow in patients with early dementia was measured by SPECT, and the usefulness of three-dimensional representation in the diagnosis of dementia was discussed. [Methods] A three-door measuring machine (Toshiba GCA9800) was used for blood flow measurement, and ECD was used for nuclides. Image analysis device Argus100 is used to extract the image of the table part of the table part of the set of three-dimensional coordinates, three-dimensional visual image (see the table) to form, the body axis to the center of 30 degrees 360 degrees back to form a reconstructed image. Evaluation of patients, neurological findings, and assessment of dementia,Mini Mental State Examination. [Object] Vascular dementia, dementia. [Results] Early stage of the disease, low blood flow in the lateral head and parietal lobe was observed, and the blood flow in the anterior lobe was decreased. The three-dimensional image shows that the blood flow is preserved in the middle of the first movement field, and the reverse triangle remains in the middle of the first movement field. There are many cases of low blood flow in the anterior lobe of the head. Vascular dementia is characterized by decreased blood flow, infarction, and specific cortical impairment. It is difficult to judge the distribution of low blood flow in the upper part of the body by considering the influence of anatomical structure on SPECT. [Conclusion] The detection rate of abnormal blood flow in three-dimensional image is high, and three-dimensional flow image is useful in identifying early dementia.