島根県下の在宅死亡例における痴呆の神経病理学的調査

岛根县在家死亡病例中痴呆症的神经病理学调查

• 批准号: 09770740
• 负责人: 飯島 正明
• 金额: $ 0.96万
• 依托单位: Shimane Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1997
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1997 至 1998
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-09770740/
• 关键词: アルツハイマー型老年痴呆; 神経原線維変化; 老人斑

在宅死亡例48例について痴呆を中心とした臨床神経病理学的調査を行った。アルツハイマー型老年痴呆(SDAT)4例(8%)、脳血管性痴呆1例(2%)、脳血管病変を伴う非痴呆例3例(6%)、高度老年変化を伴う非痴呆例8例(17%)であった。痴呆は無いがSDAT病変を伴っていた8例では、全例で海馬領域に多数の神経原線維変化が認められた。8例中5例には皮質には、典型的老人斑、原始老人斑やび漫性老人斑等の老人斑が出現していた。8例中1例では、大脳皮質に神経原線維変化が出現していた。8例中3例では老人斑はなかった。海馬CA2、中脳、橋、小脳の老人斑の密度は、SDAT群が、SDAT病変を伴う非痴呆群よりも有意に高かった。他の部位では老人斑、神経原線維変化の密度に、SDAT詳とSDAT病変を伴う非痴呆群の間に有意差はなかった。Clinical Dementia Rating(CDR)はSDAT群が、SDAT病変を伴う非痴呆群より有意に高かった。また、Physical Self-Maintenance Scale(PSMS)で表されるADLは、SDAT病変を伴う非痴呆群が、SDAT群よりも有意に高かった。これらの結果から、在宅死亡例では、海馬角を中心に神経原線維変化が多数出現するSDAT病変を伴う非痴呆例が、多く出現する傾向が認められた。海馬角を中心に神経原線維変化が多数出現する例は、痴呆を来すもの、認知障害を生じるものから痴呆が無いものまで報告されている。SDAT病変による痴呆の発現には、海馬CA1、中脳、橋、小脳等で、老人斑が出現することが重要であると思われた。また、SDAT病変を伴う非痴呆群では、SDAT詳よりも、ADLが保たれており、痴呆の発現には、心理社会的要因も重要であることが示唆された。

Clinical neuropathology was investigated in 48 cases of dementia. 4 cases (8%) were senile dementia type (SDAT),1 case (2%) was vascular dementia, 3 cases (6%) were vascular disease accompanied by non-dementia, 8 cases (17%) were highly senile dementia accompanied by non-dementia. 8 cases of dementia and 8 cases of SDAT were accompanied by neurogenesis in the hippocampus. In 5 of 8 cases, age-related plaques such as cortical plaques, typical age-related plaques, primitive age-related plaques and diffuse age-related plaques appeared. In 1 of 8 cases, neurogenesis appeared in the cortex. 3 out of 8 cases had senile spots. Hippocampus CA2, middle, bridge, small age spots density, SDAT group, SDAT disease associated with non-dementia group Other sites include age spots, neurogenic changes in density, SDAT, SDAT, and non-dementia groups. Clinical Dementia Rating(CDR) SDAT Physical Self-Maintenance Scale(PSMS) indicates that ADL, SDAT and non-dementia groups are intentionally high. The results of this study showed that there was a tendency for SDAT disease to occur in most cases of non-dementia, such as death in the home and the maintenance of neurogenesis in the hippocampus. Neurogenesis in the hippocampus center occurs mostly in cases of dementia, cognitive impairment, and dementia. SDAT disease, dementia, hippocampus CA1, midbrain, bridge, small brain, senile plaque, etc. SDAT disease is associated with non-dementia groups, SDAT details, ADL protection, dementia development, psychosocial factors are important.

项目成果

Masaaki Iijima et al.: "Clinicopathological study of dementia in the elderly who died at home : A comparison of SDAT and non-demented subjects with SDAT changes" Neuropathology. Vol18・No2. 162-166 (1998)

Masaaki Iijima 等：“在家中死亡的老年人痴呆的临床病理学研究：SDAT 和非痴呆受试者与 SDAT 变化的比较”《神经病理学》第 18 卷·第 162-166 期。