在宅がん患者の看取りを支える「家族コミットメント」アセスメントツールの開発

开发“家庭承诺”评估工具，支持癌症患者的临终在家护理

• 批准号: 22K11104
• 负责人: 内田 史江
• 金额: $ 0.67万
• 依托单位: Fukuyama Heisei University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11104/
• 关键词: コミットメント; 家族; 終末期; がん患者; 在宅看護; 家族コミットメント

在宅を希望するがん患者の看取りを促進するには、終末期を支える家族が状況の変化に対処していけるよう支援することが重要となる。本研究は、「家族コミットメント」を具体化し、在宅終末期のがん患者を支える家族支援の必要性を判断する際のアセスメント項目を標準化することが目的である。コンセンサスの得られた「家族コミットメント」のアセスメントツールを活用することは、看護師独自の判断と介入が必要となる訪問場面において、誰もが簡便かつ客観的に判断できる有用なツールになり得る。当該年度は、アセスメントツールの開発プロセスにおける第１段階として、文献調査から在宅で看取りに臨む「家族コミットメント」の概念分析を行い、概念構造の解明と再定義を試みた。概念分析の結果、家族のコミットメントは，情緒的な結びつきを主体として、能動的な介護行動に移行することや最終的な看取り場面での意思決定を含んでいることが明らかとなった。また、在宅における終末期ケアにおいて家族の状況を適切に判断し，効果的な支援に結び付ける上で「家族コミットメント」は有用な概念であることが示された。第２段階では、終末期がん患者の家族支援を行う訪問看護師を対象に「家族コミットメント」に関するインタビュー調査を行うために倫理審査委員会の承認を受け、研究協力の依頼を行っている。今後、インタビュー調査を実施し、2023年度中にアセスメント項目の抽出をおこなう予定である。

In the hope of improving patient's perception, the family's status will be changed and supported. This study aims to concretize family support, determine the necessity of family support for patients at the end of the term, and standardize family support items. The nurse's decision to intervene alone is necessary, and it is easy to judge the situation. In this year, the first stage of the development of the family was reviewed. The conceptual analysis of the family was carried out. The conceptual structure was redefined. The results of conceptual analysis, the family's relationship, the emotional structure, the main body, the active mediation action, the final perception, the rational decision making, the inclusion, the disclosure, the interaction, the interaction. In the end, the family status should be judged properly, and the results should be supported. Stage 2: Family support for patients at the terminal stage: visit with caregivers: target: "family support": related to investigation: acceptance of ethics review committee: compliance with research collaboration. In the future, we will carry out the research and select the project in the middle of 2023.