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中頭蓋窩法における内耳道の簡便同定法の開発―外耳道内照明法の研究―

中颅窝内耳道简易识别方法的开发-内耳道照明法研究-

基本信息

批准号：
12877271
负责人：
小林俊光
金额：
$ 0.13万
依托单位：
Nagasaki University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2000
资助国家：
日本
起止时间：
2000 至 2001
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-12877271/
关键词：
内耳道聴神経腫瘍中頭蓋窩法側頭骨解剖

项目摘要

平成12年度には、側頭骨標本を用いて、外耳道内の照明が骨面より透見できる領域を観察し、大錐体神経や弓状隆起および内耳道との位置関係を検討した。方法:(1)ヒト側頭骨標本を10個用い、その高分解能CTを、水平断および冠状断と同一面にて0.5mmスライス幅に撮影した。(2)側頭骨の中頭蓋窩硬膜を剥離した後、鼻咽腔ファイバースコープを外耳道内に挿入し、骨面より最も明白に光の透見できる位置でファイバースコープを固定し、光の透見範囲や形状を観察すると共に色素にてマークし、大錐体神経や弓状隆起との位置関係を検討した。(3)内耳道上壁の骨をドリルで削除して内耳道を露出し、マークした光の透見領域との位置関係を計測し、さらに、CT画像との比較を行った。結果と考察:弓状隆起(上半規管)は光が透見されず、大錐体神経は強く透見できる領域の内側縁に位置していた。そのため、大錐体神経と弓状隆起の確認が容易であった。水平断CT画像の顔面神経の面で計測した内耳道底より上鼓室内側壁までと上鼓室中央までの距離はそれぞれ5.6〜7.4mmおよび9.3〜11.3mmであり、露出した内耳道底より光が強く透見される領域までとその中央までの距離は、それぞれ5.2〜6.0mmおよび7.8〜10.8mmであった。平成13年度には実際の中頭蓋窩法手術2例において本法を試み、その有用性を確認した。以上の結果より、内耳道を開放する際には透見される光を参考にして大錐体神経と弓状隆起を確認し、光の透見領域の中央より15mm以上離して骨削除を開始することにより内耳道の同定を容易かつ迅速に行うことが可能と考えられた。

In 2012, we investigated the relationship between the position of the lateral skull and the lateral skull, the illumination in the external auditory canal, the bone surface and the internal auditory canal. Methods:(1) 10 high resolution CT scans of the lateral skull were performed at 0.5mm amplitude on the same plane. (2)After the dura of the middle cranial fossa was removed, the nasopharynx cavity was inserted into the external auditory canal, and the bone surface was most clearly visible. The position of the nasopharynx cavity was fixed, and the shape of the light transmission was observed. The position relationship between the pigment and the arcuate protrusion of the large cone was discussed. (3)The upper wall of the internal auditory canal was removed and the internal auditory canal was exposed. The position relationship between the upper wall of the internal auditory canal and the transparent area of the internal auditory canal was measured and compared with CT images. Results: Arcuate eminence (superior semicircular canal) was transparent to light, while large pyramidal canal was transparent to light. It is easy to confirm the arch shape of the cone. The distance between the base of the internal auditory canal, the inner wall of the attic, and the center of the attic measured in the horizontal CT image is 5.6 ~ 7.4mm, 9.3 ~ 11.3mm, and the distance between the base of the internal auditory canal and the center of the attic measured in the horizontal CT image is 5.2 ~ 6.0mm, 7.8 ~ 10.8mm. In 2013, we conducted two cases of craniotomy and confirmed the usefulness of this method. The above results show that the inner ear canal is open, the light is visible, the large cone is visible, the arcuate protrusion is visible, the center of the light is visible, and the bone is removed.