正常子宮内膜および内膜癌におけるhepsin,maspinの発現:性ステロイドの役割

子宮内膜癌の発生頻度は、近年わが国において急速に増加しており、その発生・進展機序の解析はきわめて重要である。本研究は、従来の当研究室における研究成果を基盤として、外国人特別研究員Atia A.Hamid博士と共同して、子宮内膜癌に関する研究を行った。セリン・プロテアーゼのhepsinおよびセリン・プロテアーゼ阻害因子のmaspinは、近年、癌の発生・進展に重要な役割を果たすことで注目されている。そこで、正常子宮内膜36例、内膜癌50例でこれらの発現を免疫組織学的に検討し、性周期との関連性および癌の臨床病理学的所見と比較した。正常子宮内膜ではhepsin、maspinともに、その腺上皮細胞の核内に中等度陽性に発現しており、性周期による明らかな変化は認められなかった。子宮内膜癌のmaspinの発現をみると、進行期I期の癌では一般にその発現が弱く、ほとんど陰性の症例もみられ、合わせて70%が陰性または弱陽性であった。すなわち、maspin発現は癌化の過程で減弱化すると考えられた。ところが、進行期が進むにつれてmaspin発現は中等度陽性例が増加し、II〜IV期では全体として中等度ないし強陽性例が逆に60%を占めていた。また、組織学的gradeでもG1症例に比し、G2-3症例でmaspin発現が増強する傾向が認められた。hepsin発現の検討については抗体が手に入らない事態となったためpreliminaryな結果であるが、ほぼmaspin発現と同様の傾向がみられている。以上の結果から、子宮内膜癌の発生過程において、hepsin, maspinともに、いったんは発現が低下するが、進展および脱分化とともに再び両者ともに発現が増強し、癌の進展に関わっている可能性が示唆される。

子宮内膜癌の発生頻度は、近年わが国において急速に増加しており、その発生・進展機序の解析はきわめて重要である。本研究は、従来の当研究室における研究成果を基盤として、外国人特別研究員Atia A.Hamid博士と共同して、子宮内膜癌に関する研究を行った。セリン・プロテアーゼのhepsinおよびセリン・プロテアーゼ阻害因子のmaspinは、近年、癌の発生・進展に重要な役割を果たすことで注目されている。そこで、正常子宮内膜36例、内膜癌50例でこれらの発現を免疫組織学的に検討し、性周期との関連性および癌の臨床病理学的所見と比較した。正常子宮内膜ではhepsin、maspinともに、その腺上皮細胞の核内に中等度陽性に発現しており、性周期による明らかな変化は認められなかった。子宮内膜癌のmaspinの発現をみると、進行期I期の癌では一般にその発現が弱く、ほとんど陰性の症例もみられ、合わせて70%が陰性または弱陽性であった。すなわち、maspin発現は癌化の過程で減弱化すると考えられた。ところが、進行期が進むにつれてmaspin発現は中等度陽性例が増加し、II〜IV期では全体として中等度ないし強陽性例が逆に60%を占めていた。また、組織学的gradeでもG1症例に比し、G2-3症例でmaspin発現が増強する傾向が認められた。hepsin発現の検討については抗体が手に入らない事態となったためpreliminaryな結果であるが、ほぼmaspin発現と同様の傾向がみられている。以上の結果から、子宮内膜癌の発生過程において、hepsin, maspinともに、いったんは発現が低下するが、進展および脱分化とともに再び両者ともに発現が増強し、癌の進展に関わっている可能性が示唆される。