入院中の末期がん患者の在宅療養・在宅死を実現するための継続看護支援に関する研究

持续护理支持实现住院晚期癌症患者居家治疗、居家死亡的研究

• 批准号: 17689061
• 负责人: 福井 小紀子
• 金额: $ 7.57万
• 依托单位: International University of Health and Welfare (2006)Tokyo Metropolitan University (2005)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (A)
• 财政年份: 2005
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2005 至 2006
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-17689061/
• 关键词: 継続看護; 末期がん; 在宅療養移行; 看護支援

2年計画で行う本研究の1年目にあたる昨年度は、全国調査にて対象の在宅療養移行実現の関連要因を明らかにし、その結果をエビデンスとして、入院中の末期がん患者の在宅療養移行を促進するための継続看護支援法(介入法)を開発した。そして、最終年度である本年度は、昨年度開発した支援法を用いて無作為比較試験を行い、その有効性を検討した。すなわち、調査対象を、関東圏のがん診療連携拠点病院のうち研究協力の得られた3病院(NTT東日本関東病院、亀田総合病院、小田原市立病院)に入院中の末期がん患者、家族、受持病棟看護師とした。対象病院ごとに、対象を介入群と対照群の2群に病棟ごとに無作為に割り付け、介入群には昨年度開発した介入法を、対照群には通常のケアを提供し、対象それぞれに計2回のQOLおよび満足度を尋ねるアンケート調査を実施した。介入内容・方法は、在宅で利用可能な制度、生活ケア法、症状緩和法、医療処置法の4種類を解説した4冊子を作成し、これらを対象に配布する形式とした。なお、対象への倫理的配慮として、調査協力を依頼する際、プライバシーの保護を明記し、調査への参加は自由意思であることを説明した上で協力の同意を得た。これらの内容にて現在データ収集を行っているが、各病院の倫理委員会の承認を得るのに時間がかかり、データ収集開始が平成19年の1月となったことから、データ収集期間を平成19年度6月末までと延長した。このため現在データ収集中である。今後は、データ収集が終了し次第、量的には、共分散分析にて介入の有効性を分析していく。また、統計学的な分析とともに、各対象の受持看護師へインタビュー調査を併せて実施し、対象個々の詳細な状況、本研究のデザイン上の課題、および病棟という実践現場での問題点についても明らかにする。そして、これらの成果をまとめ、学会発表および学術誌への投稿という形で公表を行う予定である。

去年，这项研究的第一年是在两年计划中进行的，我们发现了在国家调查中实现过渡到家庭护理的相关因素，并根据结果作为证据，开发了一种持续的护理支持方法（干预方法），以促进住院治疗晚期癌症患者的过渡到家庭护理。今年，最后一年，我们使用去年开发的支持方法进行了随机对照试验，并检查了其有效性。换句话说，该调查是由晚期癌症患者，他们的家庭和慢性病房的护士进行的，这些病房在关东地区的三家医院住院，这些医院接受了研究合作（NTT East Japan Kanto医院，Kameda综合医院和Odawara Municipal Hospital）。对于每个目标医院，将受试者随机分配给两个组：干预组和对照组，并与去年开发的干预方法一起提供了干预组，而对照组则总共进行了两个调查，其中询问每个受试者的QOL和满意度。创建了干预内容和方法，其中解释了四个小册子，解释了四种类型的干预措施：可以在家中使用的系统，生活方式护理法，症状缓解法和医疗法，并分发给目标。此外，作为对该主题的道德考虑，在要求合作进行调查时，明确说明了隐私，并且可以免费参加调查，并获得了合作的同意。尽管目前正在根据这些内容收集数据，但仍花时间获得每个医院的伦理委员会的批准，并且由于数据收集于2007年1月，数据收集期限已延长至2007年6月底。因此，目前正在收集数据。从现在开始，一旦完成数据收集，我们将使用协方差分析来定量分析干预措施的有效性。除统计分析外，还将对每个受试者的护士进行访谈，这还将阐明每个主题的详细情况，本研究的设计挑战以及病房实际领域的问题。然后，这些结果将以学术会议和学术期刊的提交形式进行编译和发表。